Противокашлевые средства центрального действия

лекарственные средства, которые тормозят кашлевой рефлекс, угнетая кашлевые центры мозга. Они представлены препаратами, действующими на опиатные рецепторы (кодеин (Codeinum, пор., таб. 8 мг), этилморфин (этилморфина гидрохлорид) (Aethylmorphini hydrochloridum, пор., таб. 10 и 15 мг), эстоцин (дименоксадол) (Dimenoxadolum, пор., таб. 5, 15, 30 и 60 мг, р-р 2%)) и близкими к ним, но лишенных наркотических свойств (битиодин (Bithiodinum, таб. 10 мг), глауцина гидрохлорид или гидробромид (Glaucinum, драже 40 мг, сироп 2,7 мг/мл, сироп д/детей 1 мг/мл), декстрометорфан (Dextromethorphanum), ледин (Ledinum, таб. 500 мг), синекод, стоптуссин, тусупрекс). По способности подавлять кашлевой центр и угнетать кашлевой рефлекс кодеин является самым эффективным препаратом. Кодеин комбинируют с одним из отхаркивающих препаратов, обычно с экстрактом термопсиса или терпингидратом (кодтерпин (Codterpin, таб. 500 мг), терпинкод (Terpincod, таб. 508 мг), кодтермопсис (таб. 515 мг), коделак (Codelac, таб. 68 мг)). Побочные эффекты при применении кодеина близки к другим опиатам: тошнота, запор, при длительном применении – формирование пристрастия, толерантность (снижение чувствительности организма). Глауцин – алкалоид из растения мачек желтый, является действующим веществом препарата глауцина гидрохлорид и глаувент (глауцина гидробромид). По эффективности противокашлевого действия в эквивалентных дозах он практически не уступает кодеину, но он не вызывает привыкания и пристрастия, не угнетает дыхания, не влияет на моторику кишечника и не вызывает запоров, но может кратковременно снижать уровень артериального давления. Декстрометорфан как ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия входит в состав таких препаратов, как фервекс от сухого кашля (Fervex, пор. 725 мг, пор. д/детей 390 мг.) в сочетании с парацетамолом и аскорбиновой кислотой, мукодекс (Mucodex, сироп 100 мл) в сочетании с муколитическим препаратом бромгексином и антигистаминным компонентом хлорфенамином. В виде моновещества он выпускается как алекс (Alex, пастилки 5 мг), робитуссин (Robitussin, капс. 15 мг, сироп 6 мг/мл). Окселадина цитрат (пакселадин (Paxeladine, капс. 40 мг, сироп 2 мг/мл), тусупрекс (Tusuprex, таб. 10 и 20 мг)) имеет некоторое сходство с наркотическим эстоцином и угнетает кашлевой центр, не оказывая наркотического действия и не угнетая дыхательный центр. Для окселадина характерно умеренное бронхолитическое действие. Близкий по химической структуре бутамират (синекод (Sinecod, драже 20 мг, капли 5 мг/мл капли д/детей 5 мг/мл, сироп 0,8 и 1,5 мг/мл), стоптуссин (Stoptussin, таб. 100 мг+4 мг, капли 100 мг+4 мг/мл)) обладает дополнительным умеренным отхаркивающим и противовоспалительным действием. Побочные эффекты синекода встречаются крайне редко, и в основном проявляются головокружением, тошнотой, кожной сыпью.