Противоаритмические средства IV группы

кардиотропные блокаторы медленных кальциевых каналов – верапамил (Verapamilum, таб. 40, 80 и 240 мг, драже 40 и 80 мг, р-р 2,5 мг/мл), галлопамил (Gallopamilum, таб. 50 и 100 мг), дилтиазем (Diltiazemum, таб. 60, 90, 120 и 180 мг, капс. 90, 120 и 180 мг). Т.к. эти кальциевые каналы каналы играют важную роль в автоматизме синусового узла и проведении импульсов через атриовентрикулярный узел, основная сфера применения их блокаторов – наджелудочковые аритмии. Кроме того, они могут быть полезными также при аритмиях на фоне ишемии миокарда (снижение кислородного запроса сердца, снижение возбудимости клеток в зоне ишемии) и передозировке сердечных гликозидов, эффект которой связан с повышением концентрации кальция в клетках проводящей системы. Побочные эффекты связаны с их основным действием и проявляются в избыточном нарушении атриовентрикулярного проведения (блокады) и брадикардии, снижении АД.