Противоаритмические средства Ia подгруппы

мембраностабилизирующие: средства средней длительности мембранного эффекта: аймалин (Ajmalinum, таб. 0,05 мг, р-р 2,5%), бумекаин (Bumecainum, р-р 0,5%, 1% и 2%, мазь 5% г), дизопирамид (Disopyramidum, капс. 100 мг), праймалин (Prajmalinum, таб. 20 мг), прокаинамид (Procainamidum, р-р 100 мг/мл, таб. 250 мг), хинидин (Chinidinum, таб. 100 и 200 мг). Увеличивают длительность рефрактерного периода волокон проводящей системы, что позволяет обрывать аритмии, связанные не только с повышением возбудимости, но и обратной циркуляцией импульса. В высоких дозах угнетают водитель ритма, тормозят проведение в атриовентрикулярном узле, оказывают проаритмогенное действие (1-3% больных), снижают сократимость миокарда (особенно дизопирамид), вызывают блокады, артериальную гипотонию, желудочно-кишечные расстройства. Побочные эффекты хинидин: слюнотечение, шум в ушах, головокружение, головная боль, двоение в глазах, спутанность сознания, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, повышение температуры, ангионевротический отек, сыпь, гепатит, гипотония. Прокаинамид менее активен при аритмиях, связанных с активацией дополнительных водителей ритма, хорошо блокирует натриевые каналы клеток проводящей системы, но может вызвать падение АД. Прокаинамид неоптимален для купирования возникших тяжёлых форм аритмии.