оценивается рядом авторов довольно пессимистично даже в случае проведения лечения. Так, по результатам катамнестических исследований американских авторов, через полгода после лечения опийной зависимости около 90% лиц возобновляют прием наркотика, однако со временем количество воздерживающихся от наркотика (в процентном исчислении) возрастает. Одно из продолжительных катамнестических наблюдений (длительностью до 20 лет) показало, что число воздерживающихся от опийного наркотика достигает примерно трети от исходного контингента, включая лиц, лечившихся от опийной зависимости в стационарах, в том числе в тюремных госпиталях. Около четверти продолжали злоупотребление, столько же за это время умерло. Прекращение опийной наркотизации с возрастом примерно в каждом третьем случае подтверждают данные и российских исследователей (Кессельман Л.Е., Мацкевич М.Г., 2001); хотя уровень ремиссий в раннем периоде после лечения оценивается чаще как очень низкий – порядка 8–10% через год после госпитализации (Иванец Н.Н., Винникова М.А., 2001; Чирко В.В., Демина М.В., 2002).
По данным датских исследователей, изучение 11-летнего катамнеза 300 больных опийной наркоманией показало, что 20% из них достигли устойчивой ремиссии, еще 5–10% – неустойчивой ремиссии; 16% продолжали употреблять наркотики, а также транквилизаторы и алкоголь; 26% умерли, причем ежегодная смертность составила 2,4%.
Уровень ремиссий выше у лиц в возрасте после 40 лет. Шансы на воздержание от наркотика значительно повышаются, если наркоману удается отказываться от приема наркотиков в течение трех и более лет. Благоприятными для прогноза признаками являются стабильная трудовая занятость, состояние в браке, низкая частота правонарушений, особенно правонарушений, не связанных с наркотиками.
Показатель смертности среди злоупотребляющих опиатами (за год) американские авторы оценивали в 1980-х гг. в размере 5–10 человек на тысячу злоупотребляющих, причем ведущими причинами являлись: самоубийства, убийства, несчастные случаи, туберкулез, а также инфекции, внесенные грязными иглами, шприцами и наркотическими препаратами. (См. также Выздоровление от наркотической зависимости.)