Профилактика зависимости от наркотиков и других психоактивных веществ

система действий, направленных либо на снижение роли факторов, способствующих заболеванию наркоманией и токсикоманией, либо на усиление роли факторов, понижающих склонность индивида к заболеванию. Определенные условия и жизненные обстоятельства могут способствовать началу употребления психоактивных веществ (факторы риска) либо препятствовать ему (факторы защиты или протективные факторы).
Факторы риска нередко специфичны для определенных возрастных, социальных, этнических и других демографических групп; зависят они также от вида употребляемого вещества. Среди факторов риска употребления психоактивных веществ у отдельного индивида чаще всего называют: проблемы физического и психического здоровья; рождение и воспитание в семье больных алкоголизмом, наркоманией; регулярное общение со сверстниками, употребляющими наркотики; отсутствие устойчивости к давлению сверстников; некоторые личностные особенности (неуверенность в себе, заниженная самооценка, колебания настроения, невысокий интеллект, неприятие социальных норм, ценностей и т. д.); раннюю сексуальную активность; высокий уровень семейного стресса, семейную нестабильность, низкий уровень дохода в семье; неспособность усвоить школьную программу, прогулы в школе; проблемы межличностного общения в семье, школе, со сверстниками.
Примеры факторов защиты: семейная стабильность и сплоченность, адекватное воспитание и теплые, близкие отношения с членами семьи; средний и высокий уровень доходов в семье; адекватная обеспеченность жильем; высокое качество медицинской помощи; низкий уровень преступности в регионе; доступность служб социальной помощи; высокий уровень интеллекта и устойчивости к стрессу, физическое и психическое благополучие; высокая самооценка; развитые навыки самостоятельного решения проблем, поиска и восприятия социальной поддержки; устойчивость к давлению сверстников; умение контролировать свое поведение; соблюдение норм общества в употреблении психоактивных веществ.
В течение жизни на индивида воздействует совокупность как факторов риска, не имеющих прямой связи с формированием зависимости от наркотиков, так и факторов защиты. В мире отработаны определенные подходы к проведению профилактического воздействия с учетом уровня проблемы. Принято подразделять профилактику в соответствии с классификацией ВОЗ на первичную, вторичную и третичную, или, иначе говоря, на универсальную, селективную и индикативную, соответственно.
Цель первичной профилактики зависимости от психоактивных веществ – предупредить начало употребления психоактивных веществ лицами, ранее их не употреблявшими. Она преимущественно социальна, ориентирована на общую популяцию детей, подростков, молодежи. Она направлена на уменьшение числа лиц, у которых может возникнуть заболевание, на формирование способности сохранить и укрепить здоровье.
Вторичная профилактика зависимости носит более избирательный характер. Она ориентирована на лиц (группы риска), эпизодически употреблявших психоактивные вещества, либо на лиц с признаками формирующейся зависимости в ее начальной стадии.
Третичная профилактика зависимости носит преимущественно медицинский и индивидуально направленный характер, она ориентирована на больных, зависимых от психоактивных веществ. Третичная профилактика типа А направлена на предупреждение дальнейшего злоупотребления психоактивными веществами либо на уменьшение будущего вреда от их применения, на оказание помощи больным в преодолении зависимости. Третичная профилактика типа Б направлена на предупреждение рецидива заболевания у больных, прекративших употреблять психоактивные вещества.
Различают следующие подходы к профилактической деятельности (Наркология: национальное руководство. М., 2008): информационно-образовательный; основанный на аффективном (эмоциональном) обучении; основанный на действии социальных факторов; основанный на формировании необходимых жизненных навыков; основанный на деятельности, альтернативной потреблению наркотиков; основанный на укреплении здоровья; а также интегративный подход.