ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА и СВЕТИЛЬНЫМ ГАЗОМ

Найдено 1 определение:

ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА (УГАРНЫЙ ГАЗ, СО) и СВЕТИЛЬНЫМ ГАЗОМ

Отравления окисью углерода и светильным газом дают сходные картины, так как токсическое действие светильного газа зависит главным образом от окиси углерода, входящей в него. Окись углерода является продуктом неполного сгорания содержа-щих углерод веществ. Это газ, не имеющий запаха. Явления отравления могут наступить при содержании в воздухе 0.15-0,2% окиси углерода. Токсическое действие обусловлено избирательным сродством ее к гемоглобину эритроцитов, с которым она образует весьма прочное соединение - карбоксигемоглобин, неспособный осуществлять окислительные реакции. Последнее влечет за собой состояние кислородного голодания всех тканей организма, развивается анемическая аноксия.

Патоморфологические изменения проявляются резким полнокровием мозговых оболочек и вещества мозга. Сосуды расширены, переполнены кровью, отмечаются множественные мелкие кровоизлияния вокруг сосудов, выражены отек мозговой ткани и ишемические некротические очажки. В более поздних стадиях отравления можно обнаружить множественные очажки размягчения. Максимальные повреждения отмечены в области подкорковых узлов; это связано с особенностями их кровоснабжения.

Выделяют три стадии в клиническом течении отравления окисью углерода.

В первой стадии появляются ощущение давления и пульсации в висках, головная боль, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, мелькание перед глазами, общая слабость, тошнота, иногда рвота. Кожные покровы и слизистые оболочки розовой окраски.

Во второй стадии прогрессирующе нарастают общая слабость, особенно в ногах и руках, сонливость, оглушенность, появляются общее дрожание, клоникотонические судорожные подергивания, может наступить психомоторное возбуждение.

В третьей стадии сонливость и оглушенность переходят в сопорозное и коматозное состояние, резко нарушается функция дыхания и кровообращения. При осмотре больного в коматозном состоянии обращает на себя внимание розовокрасный цвет слизистых оболочек. Кожа цианотично-красная, на коже геморрагические высыпания, иногда сливающиеся в синерозовые пягна (на бедрах, спине). Дыхание поверхностное, ослабленное. Пульс слабого наполнения, учащен и аритмичен. Кровяное давление снижено. Температура может повышаться до 39-40. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена или отсутствует. Обнаруживаются пирамидные знаки, экстрапирамидные расстройства. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. В состоянии глубокой комы нитевидный пульс, слабое и частое дыхание, зрачки широкие и не реагируют на свет, атония, ареф-лексия. Летальный исход наступает при явлении отека легких, паралича дыхания и сердечной деятельности. В крови обнаруживаются увеличение количества эритроцитов (до 6000000-8000000), повышение содержания гемоглобина и наличие карбоксигемоглобина. Нередко по выходе из состояния тяжелого отравления наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы: парезы, гиперкинезы, синдром паркинсонизма, эпилептиформные припадки, различного характера нарушения психики.

Лечение. Больного немедленно переносят на свежий воздух. При резком ослабления дыхания применяют искусственное дыхание, вдыхание кислорода с примесью 5-10% углекислоты, являющейся раздражителем дыхательного центра. Для возбуждения дыхательного центра внутривенно медленно вводят 0,3-0,5 мл 1% раствора лобелина или внутримышечно 0,5-1 мл. При ослаблении сердечной деятельностиинъекции камфары, кордиамина, кофеина. Внутривенно вводят метиленовую синь: 1% водный рас-твор в количестве 50-100 мл или 1% ее раствор в 25% растворе глюкозы (25% раствора глюкозы 50 мл, метиленовой сини 0,5 г).

При тяжелых отра,влениях показано кровопускание (250-400 мл) с последующим переливанием крови или введением физиологического раствора (500 мл). Для улучшения питания нервных клеток внутривенно применяют 40% раствор глюкозы (20-40 мл). Для снижения проницаемости сосудистой стенки и предупреждения отека легких внутривенно вводят хлористый кальций (10 мл 10% раствора). Больного необходимо согреть (грелки к рукам и ногам), В дальнейшем применяются витамин В), глюкоза, аскорбиновая кислота, рутин и другие средства. Профилактика заключается в соблюдении правил безопасности в котельных помещениях, при топке печей, установке вентиляции в помещениях. Прогноз обычно благоприятный в первой и второй стадиях отравления. Отравление окисью углерода может приводить и к летальному исходу в случае длительного нахождения больного в атмосфере угарного газа и отсутствия или несвоевременного оказания меди-цинской помощи. Угрожающими признаками являются отек легких, глубокое расстройство дыхания и сердечной деятельности.

Оцените определение:

Источник: Справочник невропатолога и психиатра Под ред. Гращенкова, Н.И.Снежневского, А.В., 1965 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Ранняя помощь детям с перинатальным поражением нервной системы, воспитывающимся в условиях дома ребе

Устинова Елена Ивановна, Матютина Зинаида Сергеевна
Рассматривается одно из самых актуальных направлений специальной педагогики и психологии ранняя комплексная помощь детям с отклонениями в развитии.
Читать PDF

Ранняя диагностика и терапия перинатального поражения центральной нервной системы у новорождённых из

Папшева Е.А., Афонин Александр Алексеевич, Логинова И.Г., Боброва С.Г.
Читать PDF

Ранняя диагностика и терапия перинатального поражения центральной нервной системы у новорождённых из

Папшева Е.А., Афонин Александр Алексеевич, Логинова И.Г., Боброва С.Г.
Читать PDF

Патогенетическое значение гипоксии у новорожденных с сочетанным поражением центральной нервной и кар

Кульбикова А.М., Степанов О.Г., Федоров И.А., Пушкарева Ю.Э., Кишкина В.В.
Изучается патогенетическое значение гипоксии в развитии и течении сочетанной патологии центральной нервной и кардиореспираторной систем и урогенитального тракта у новорожденных детей.
Читать PDF

Патогенетическое значение гипоксии у новорожденных с сочетанным поражением центральной нервной и кар

Кульбикова А.М., Степанов О.Г., Федоров И.А., Пушкарева Ю.Э., Кишкина В.В.
Изучается патогенетическое значение гипоксии в развитии и течении сочетанной патологии центральной нервной и кардиореспираторной систем и урогенитального тракта у новорожденных детей.
Читать PDF

Возможности кардиоинтервалографиии в диагностике поражений нервной системы у новорождённых детей

Елоев А.О., Биченов Р.Г., Горюнов И.А.
Обследованы четыре группы новорождённых.
Читать PDF

Возможности кардиоинтервалографиии в диагностике поражений нервной системы у новорождённых детей

Елоев А.О., Биченов Р.Г., Горюнов И.А.
Обследованы четыре группы новорождённых.
Читать PDF

Цитофлавин в лечении гипоксически-ишемических поражений нервной системы у детей первого месяца жизни

Струков Виллорий Иванович, Максимова Марина Николаевна, Лысев Сергей Федорович, Катюшина Юлия Геннадьевна
На базе Пензенской областной детской клинической больницы им. Н. Ф.
Читать PDF

Цитофлавин в лечении гипоксически-ишемических поражений нервной системы у детей первого месяца жизни

Струков Виллорий Иванович, Максимова Марина Николаевна, Лысев Сергей Федорович, Катюшина Юлия Геннадьевна
На базе Пензенской областной детской клинической больницы им. Н. Ф.
Читать PDF

Новые формы реабилитации детей с последствиями перинатального поражения нервной системы с учетом их

Бобошко И.Е., Жданова Л.А., Салова Марина Николаевна
В последние годы особый интерес вызывает изучение влияния конституциональных особенностей как на развитие ребенка и формирование его здоровья в целом, так и на течение различных заболеваний.
Читать PDF

Поражение центральной нервной системы в дебюте системной склеродермии

Габитов Салават Зарифович, Саховский Павел Иванович
Представлен редкий клинический случай больной 23 лет с системной склеродермией: дебют заболевания в 14 лет с поражением центральной нервной системы.
Читать PDF

Поражение центральной нервной системы в дебюте системной склеродермии

Габитов Салават Зарифович, Саховский Павел Иванович
Представлен редкий клинический случай больной 23 лет с системной склеродермией: дебют заболевания в 14 лет с поражением центральной нервной системы.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!

Похожие термины: