Полис медицинский страховой

Найдено 1 определение
Полис медицинский страховой
документ (ценная бумага), выдаваемый застрахованному (бенефициарию), удостоверяющий факт страхования в данной страховой медицинской организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного (добровольного) медицинского страхования.
В соответствии со ст. 5 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 23.01.1992 № 41, страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории России, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.
Форма страхового полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению утверждаются Правительством Российской Федерации.
В полисе указываются: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также срок действия договора. Действие полиса прекращается в случаях, предусмотренных Типовым договором обязательного медицинского страхования работающих граждан и Типовым договором обязательного медицинского страхования неработающих граждан.
При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис.
При утрате полиса по личному заявлению гражданина, поданному представителю страхователя или в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубликат полиса.
В случае смерти застрахованного полис теряет свою силу и подлежит возврату в страховую медицинскую организацию, выдавшую его.
При изменении постоянного места жительства неработающие граждане, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования, возвращают полученный полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.
См. Инструкцию по ведению страхового медицинского полиса (утв. Постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. № 41).
При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом обязательного медицинского страхования.
Если гражданину требуется срочная медицинская помощь, наличие или отсутствие медицинского полиса не влияет на оказание медицинской помощи – она должна быть оказана незамедлительно.
В случае отказа медицинскими работниками в медицинской помощи лицу, нуждающемуся в ней, из‑за отсутствия медицинского полиса, медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ – Неоказание медицинской помощи.
См. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан (утв. Федеральным фондом ОМС 3 октября 2003 г. № 3856/30‑3/и).

Источник: Словарь терминов и понятий по медицинскому праву.

Найдено научных статей по теме — 3

Читать PDF

Является ли отсутствие полиса обязательного медицинского страхования основанием для предоставления м

Кадыров Ф. Н.
Консультант: д.э.н. Ф.Н. КадыровConsultant: Phd. of Economic F.N. Kadyrov
Читать PDF

Об опыте организации выдачи полисов обязательного медицинского страхования в многофункциональных цен

Корчемкина Н. А., Лапин К. М., Селезнева Н. А.
В данной статье изложен опыт организации выдачи полисов обязательного медицинского страхования единого образца в многофункциональных центрах предоставления государственных услуг СанктПетербурга (МФЦ).
Читать PDF

2018.02.037. ГРУБЕР ДЖ. ГОСУДАРСТВЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ЧЕРЕЗ ВЫБОР ЧАСТНЫХ СТРАХОВЫХ ПОЛИСО

Костяев С.С.