ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Медицинская помощь, предоставляемая с первого обращения пациента, син. — primary medical care (первая медицинская помощь).
Определение ВОЗ шире: ПМП — это важнейшая помощь, доступная по стоимости для данной страны или района, с применением практических научно обоснованных и социально приемлемых методов.
Каждый член сообщества должен иметь доступ к ПМП и участвовать в ней. Помимо здравоохранения в ПМП должны участвовать и другие сектора, имеющие к этому отношение. ПМП минимально должна включать просвещение населения по распространенным проблемам здоровья и методам предупреждения болезней и контроля над ними, поддержку адекватного обеспечения продуктами и правильного питания, предоставление чистой воды и обеспечение основных санитарногигиенических условий, медицинскую помощь матерям и детям, включая планирование семьи, профилактику и контроль над эндемичными болезнями, вакцинацию против основных инфекционных заболеваний, правильное лечение часто встречающихся заболеваний и травм, а также обеспечение важнейшими лекарственными средствами.
Передача инфекции
Прямая передача. Прямой и непосредственный перенос возбудителей инфекции через восприимчивые ворота (вход), в результате чего может произойти инфицирование человека или животного. Может произойти во время прямого контакта, такого, как прикосновение, поцелуй, укус или половой акт, или прямого попадания капельных частиц на конъюнктиву или слизистую оболочку глаз, носа или рта. Возможна прямая экспозиция и на восприимчивые ткани возбудителей, находящихся в почве, компосте, в гниющих растениях, или при укусе бешеного животного. Трансплацентарная передача инфекции — форма прямой передачи.
Непрямая передача.
Опосредованная передача: зараженные неживые материалы или предметы (фомиты), такие, как игрушки, носовые платки, грязная одежда, постельное белье, предметы кухонного обихода, хирургические инструменты или одежда (непрямой контакт); вода, пища, молоко, биологические продукты, включая кровь, плазму, ткани или органы; иные субстанции, посредством которых возбудитель попадает и внедряется в организм чувствительного хозяина через ворота (вход) инфекции. Возбудитель может размножаться и развиваться в или на проводнике инфекции до его передачи, а может и не делать этого.
Векторный путь передачи:
механический: включает простой механический перенос инфекции ползающими или летающими насекомыми на лапках или хоботках, или путем прохождения организмов через их желудочнокишечный тракт. Этот путь не требует размножения или развития организма;
биологический: включает воспроизводство (размножение), циклическое развитие или их комбинацию (циклическое воспроизводство), прежде чем членистоногое сможет передать возбудителя человеку. До того, как членистоногое сможет передавать инфекцию дальше, должен пройти некий инкубационный период (внешний), следующий после его инфицирования. Возбудитель может передаваться вертикально последующим поколениям (трансовариально, трансмиссивно); путем межстадийной передачи, т.е. с одной стадии жизненного цикла на другую, например, от куколки к взрослой особи. Передаваться инфекция может через слюну во время укуса, регургитации или через отложения на коже фекалий или другого материала, способного впоследствии проникнуть в организм через рану от укуса или место травмы в результате расчесывания или растирания. Передачу инфекции инфицированным беспозвоночным хозяином необходимо дифференцировать в эпидемиологических целях от механического переноса, осуществляемого переносчиком, который выступает в роли носителя. Насекомое в любой роли называется переносчиком инфекции (вектором).
Воздушно-капельный путь: распространение содержащих микробы аэрозолей до ворот инфекции, обычно до дыхательных путей. Микробные аэрозоли — это взвеси в воздухе частиц, частично или полностью состоящих из микроорганизмов. Частицы размером от 1 до 5 микрон легко затягиваются в альвеолы легких и могут там удерживаться. Они могут оставаться в воздухе во взвешенном состоянии длительное время. Воздушнокапельная передача включает в себя:
капельные частицы, остатки от испарений жидкости из капель, выделенных инфицированным хозяином, которые могут специально создаваться разнообразными распыляющими средствами или возникать случайно, например, в микробиологической лаборатории, на скотобойне, заводах по переработке непищевого животного сырья, в помещении, где проводится патологоанатомическое вскрытие; обычно ядра остаются во взвешенном состоянии в течение длительного времени;
пыль: мелкие частицы различного размера, которые могут образоваться в земле (споры грибов) или попадать с одежды, постельного белья или загрязненного пола. См. также контактных лиц сеть; воздушнокапельная инфекция; носитель; единый путь передачи; контакт непрямой; контаминация; капельные частицы.