ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ БРЕД С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

В отличие от других паранойяльных синдромов, бред в этом состоянии развивается быстрее, но не сопровождается столь яркой, как при остром параноидном состоянии бредовой напряженностью, глубокими монополярного и биполярного характера аффективными расстройствами и растерянностью. Развивающаяся бредовая система не обнаруживает тенденции к длительному развитию и детализации содержания, но всегда сопровождается аффективными расстройствами. Депрессия обычно протекает с преобладанием вялости, жалобами на утомляемость, потерю жизненного тонуса со слезливостью, однако, без отчетливого витального аффекта тоски и выраженной идеаторной заторможенности. Гипоманиакальный аффект характеризуется повышенной деятельностью, говорливостью, раздражительностью и гневливостью. Несмотря на повышенный фон настроения, чувство благополучия, довольства обычно не отмечается. Если на высоте развития синдрома наблюдается растерянность, тревога, а затем острый интерпретативный бред, то его следует определять как острый паранойяльный, если же появляются признаки острого бредового восприятия с особым смыслом явлений и предметов внешнего мира, симптомами психического автоматизма, а также явлениями интерметаморфоза и т.п., то весь синдром определяется как острый бредовой .