ПАРАНОИДНАЯ ТРЕВОГА ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ

ПАРАНОИДНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ

Найдено 5 определений термина ПАРАНОИДНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ

Показать: [все] [краткое] [полное]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [современное]

ПАРАНОИДНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ

См. шизофрения параноидного типа.

Оцените определение:

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии/Под ред. А.Ребера,2002 г

ШИЗОФРЕНИЯ, ПАРАНОИДНАЯ (ПАРАНОИДНОГО ТИПА)

Тип шизофрении, характеризующийся, прежде всего, бредом преследования, или величия, или галлюцинациями с персекуторным или грандиозным содержанием. Бред ревности часто является составной частью этого расстройства, и может встречаться любой из ряда связанных с этим симптомов, включая беспредметную тревогу, гнев, склочность, неопределенность в отношении половой идентичности, неестественный формализм, отчужденность. В отличие от многих других форм шизофрении, пациент обычно имеет относительно нормальный внешний вид, опрятен, и если бред не оказывает влияния, повреждения в функционировании могут быть минимальными. Также называется парафренной шизофренией и парафренией. Следует различать с паранойей, паранойяльной личностью и бредовым (параноидным) расстройством.

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии/Под ред. А.Ребера,2002 г

F20.0 Параноидная шизофрения.

А. Должны выявляться (F20.0-F20.3)общие критерии шизофрении

Б. Должны быть выраженными бред и галлюцинации (такие как бред преследования, значения и отношения, высокого родства, особой миссии, телесного изменения или ревности; "голоса" угрожающего или императивного характера, обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные сенсации).

В. Эмоциональная сглаженность или неадекватность, кататонические симптомы или разорванная речь не должны доминировать в клинической картине, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности.

Источник: Классификация психических расстройств МКБ-10.Исследовательские диагностические критерии

"F20.0" Параноидная шизофрения

Это наиболее часто встречающаяся форма шизофрении в большинстве стран мира. Клиническая картина характеризуется относительно стабильным, часто параноидным, бредом, обычно сопровождающимся галлюцинациями, особенно слуховыми, расстройствами восприятия. Расстройство эмоциональной сферы, волевые и речевые нарушения, кататонические симптомы слабо выражены.

Примеры наиболее часто встречающихся параноидных симптомов:

а) бред преследования, отношения и значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений или ревности;

б) галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера или слуховые галлюцинации без вербального оформления, как-то свист, смех, гудение;

в) обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные ощущения. Могут возникать зрительные галлюцинации, но они редко выступают как основной симптом.

В острых стадиях могут быть выраженными расстройства мышления, но они препятствуют отчетливому присутствию типичных бредовых или галлюцинаторных расстройств. Аффект менее изменен, чем при других формах шизофрении, но обычны некоторая эмоциональная неадекватность и расстройства настроения, такие как раздражительность, внезапный гнев, страхи и подозрительность. Присутствуют, но не являются ведущими в клинической картине "негативные" симптомы, такие как эмоциональная сглаженность и измененные волевые функции.

Течение параноидной шизофрении может быть эпизодическим (приступообразным), код — F20.01х, или хроническим (непрерывным), код — F20.00х. В последнем случае яркие симптомы продолжаются в течение ряда лет и иногда трудно вычленить дискретные эпизоды. Начало параноидной шизофрении наступает позже, чем при гебефренной или кататонической.

Диагностические указания:

Должны выявляться общие критерии шизофрении (F20.ххх). К тому же необходимо установить наличие выраженных галлюцинаций и/или бреда, а изменение эмоций, воли и речи, кататонические симптомы относительно мало выражены. Как правило, галлюцинации соответствуют приведенным выше критериям б) и в). Бредовые расстройства могут быть самые разнообразные, но наиболее характерным является бред воздействия и преследования.

Дифференциальный диагноз:

Необходимо исключить эпилептические и лекарственные психозы. Следует также иметь в виду, что бред преследования не всегда имеет большое диагностическое значение при определенных культуральных особенностях в некоторых странах.

Включаются:

— парафренная шизофрения;

— параноидная шизофрения с синдромом Кандинского-Клерамбо (галлюцинаторный и бредовой варианты);

— параноидная шизофрения с приступообразно-прогредиентным течением.

Исключаются:

— конечные состояния при параноидной шизофрении (F20.5хх);

— ранняя параноидная шизофрения (со злокачественным течением) (F20.3хх);

— паранойя (F22.01);

— паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношений (F22.03);

— паранойяльная шизофрения (F22.82);

— инволюционное параноидное состояние (F22.81).

Источник: Классификация психических расстройств МКБ-10.Клинические описания и диагностические указания

Шизофрения параноидная

наиболее часто встречающаяся в ряде стран мира форма болезни, проявляющаяся особенно типичной для нее симптоматикой в виде бредовых идей и обманов восприятия преимуществвенно персекуторного содержания. Протекает непрерывно либо шубообразно, классический вариант заболевания течет по большей части непрерывно и без отчетливых ремиссий на протяжении многих лет (десятилетий) и проходит ряд известных из трудов W. Griesinger (1872), B. Morel (1872) и др. авторов стадий.

Начало активного, точнее манифестного периода болезни приходится на возраст пациентов в 30-35 лет. Этому обычно предшествует длительный инициальный период (до 10 и более лет), в это время наблюдаются личностные расстройства и психопатоподобное поведение (нарастающая отгороженность, подозрительность, ревность, агрессивность, конфликтность), навязчивые явления, симптомы нарушения самоосознавания, сенесто-ипохондрические нарушения, отрывочные обманы восприятия (чаще слуховые), короткие эпизоды ментизма и/или шперрунга, возникающие на короткое время бредовые идеи отношения, преследования, нерезко выраженная аффективная патология (субдепрессии с тревогой, напряженностью, страхами, стертые гипоманиальные состояния). Обращения за помощью к психиатру в этот период относительно редки, хотя многие пациенты, повидимому, понимают или, по крайней мере, догадываются о возникших проблемах со своим душевным здоровьем.

Манифестная стадия дебютирует появлением паранойяльного синдрома или синдрома вербального галлюциноза. Обычно это указывает на то, что и в дальнейшем заболевание продолжится скорее всего по одному из окончательно определившихся сценариев: а) бредовому или в) галлюцинаторному. Спустя некоторое время (как правило, это несколько лет) постепенно или в более сжатые сроки наступает переход процесса в параноидную стадию, главной характеристикой которой является синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. В бредовом его варианте к систематизированному персекуторному бреду присоединяется бред психического и/или физического воздействия, в галлюцинаторном варианте – разнообразные явления психического автоматизма, преимущественно псевдогаллюцинации. У пациентов с преобладанием подавленного настроения доминируют болезненные переживания, в которых они ощущают себя жертвами мнимого воздействия на себя со стороны неких внешних или внутренних сил; с появлением приподнятого настроения пациенты, напротив, сами становятся источником мнимого психического влияния на окружающих. У ряда больных наблюдаются одновременно идеи внешнего воздействия на себя со стороны и бредовые идеи собственного воздействия на других людей, что указывает, вероятно, на смешанную структуру аффекта и, соответственно, на явления амбивалентности, точнее, психического расщепления.

Следующей стадией течения заболевания является парафрения, она наступает спустя ряд лет как постепенно, так и в относительно короткие сроки, в последнем случае этот переход проявляется временным обострением (экзацербацией) шизофренического процесса. В структуре парафренного синдрома также отчетливо различаются галлюцинаторный и бредовый варианты: галлюцинаторная парафрения и бредовая парафрения. В заключительной стадиии манифестного периода параноидной шизофрении развиваются кататонические нарушения – вторичная кататония. Окончание болезненного процесса ознаменовано уже упомянутым «вторичным надломом» личности – постепенным угасанием продуктивной психопатологической симптоматики и медленным возвращением пациентов в реальность, но уже на значительно сниженном в сравнении с преморбидном периоде уровне и качестве активности. Дефицитарные нарушения выражены в разной, но в целом в умеренной степени. Процесс может задержаться на любой стадии болезни на неопределенное время и тогда она проявляется стойким и малопрогредиентым паранойяльным, галлюцинаторным или парафренным синдромами, которые ранее, а многими исследователями и ныне рассматриваются как самостоятельные болезненные единицы. Он может и завершиться на любой стадии, причем это происходит, как предполагается, посредством самоизлечения, о механизмах которого никаких конкретных сведений не существует. В течение болезни могут возникать, как упоминалось, обострения и послабления активности процесса, но дело обычно не доходит ни до глубокой ремиссии, ни до отчетливого шизофренического шуба, поскольку достигнутый уровень психического расстройства обычно остается неизменным.

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г

Показать все [+2] ↓

Найдено научных статей по теме — 12

Биометрические показатели конституциональных рисков развития параноидной шизофрении у мужчин

Зайченко Александр Анатольевич, Лебедева Е.А.
Цель работы: изучение особенностей личности, их связей с частными соматической и дерматоглифической конституциями мужчин с параноидной шизофренией. Исследуемые группы: 25 мужчин 38,2±2,2 года с диагнозом параноидная шизофрения (МКБ-10 F20.0), 27 мужчин 36,5±2,7 года, не состоящие на учете у психиатра и нарколога. Методы исследования: психодиагностические методики, Пятифакторный личностный опросник Big5 и Hand-test антропометрия, дактилоскопия. Обнаружены статистически достоверные различия по факторам личности экстраверсия и открытость опыту. Из трех тотальных размеров тела в группе мужчин с параноидной шизофренией статистически достоверно меньше окружность груди и окружность бедер. Выявлена достоверно высокая встречаемость пальцевого узора ульнарная петля и редкого сложного составного двойная петля. Обнаружен ряд психо-дерматоглифических, сомато-психических и дермато-соматических корреляций, а также связь психических особенностей с возрастом. Таким образом, изучение связей личностных особенностей с показателями частных соматической и дерматоглифической конституций позволило выявить биометрические маркеры риска развития параноидной шизофрении. Это делает возможным биометрическое выделение групп риска и осуществление мониторинга с фокусированием донозологических диагностических и реабилитационных программ.
Скачать PDF

Конституциональная психология мужчин с параноидной шизофренией

Зайченко Александр Анатольевич, Лебедева Екатерина Алексеевна
Изучение связей личностных особенностей с показателями частных соматической и дерматоглифической конституций позволило выявить биометрические маркеры риска развития параноидной шизофрении, что делает возможным биометрическое выделение групп риска и осуществление мониторинга с фокусированием донозологических диагностических и реабилитационных программ.
Скачать PDF

Особенности восприятия временной перспективы больными параноидной шизофрении

Ракова Валерия Андреевна, Щелкова Ольга Юрьевна
Для изучения когнитивных и эмоциональных компонентов субъективного восприятия психологического времени (прошлого, настоящего и будущего) больными параноидной шизофренией была использована оригинальная методика «Семантический дифференциал времени» (СДВ). Исследовано 64 больных (30 мужчин и 34 женщины). Выявлены содержательные различия в восприятии временной перспективы между группами больных с различной длительностью заболевания.
Скачать PDF

Структура и динамика защитной организации личности при параноидной шизофрении, аффективных и шизоафф

Кадыров Игорь Максутович, Оксимец Александра Анатольевна
В статье предлагается модель, приводятся результаты эмпирического исследования защитной организации личности пациентов с параноидной шизофренией, шизоаффективным психозом и аффективными расстройствами. Исследуются структурные и динамические особенности профилей защитной организации пациентов трех указанных клинических групп.
Скачать PDF

Когнитивный дефицит при параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве: сравнительное исследов

Лебедева Гульфия Гадилевна, Исаева Елена Рудольфовна, Степанова Анна Владимировна
Рассматривается вопрос о когнитивном дефиците при шизофрении как третьей группе симптомов, анализируются разные подходы к исследованию нейрокогнитивного дефицита в работах отечественных и зарубежных ученых, обсуждаются попытки определения дифференциальных критериев в оценке когнитивного дефицита при различных нервно-психических расстройствах, отмечается отсутствие согласованного понятийного аппарата в описании этого феномена среди отечественных медицинских психологов и психиатров.
Скачать PDF

Некоторые аспекты изучения качества жизни больных параноидной шизофренией с позиций системного анали

Куликов Сергей Александрович, Куликова А.С.
Рассматриваются особенности субъективной картины качества жизни у больных параноидной шизофренией в аспекте межгрупповых различий (проводится сравнение в группах сохранных пациентов и больных с формирующимся или уже сформировавшимся дефектом). Важным является применение системного подхода к анализу качества жизни не только с определением степени субъективной удовлетворенности, но и выделением стержневых факторов, имеющих приоритетное значение в формировании его картины в условиях болезни. В настоящем исследовании показано, что специфика субъективной картины качества жизни в изучаемых группах определяется не только степенью выраженности, но и разной структурой компонентов, характеризующихся наибольшей корреляционной сопряженностью с клиническими, когнитивными и аффективными характеристиками. Ключевые слова: параноидная шизофрения, качество жизни, системный подход, процессуальные характеристики,
Скачать PDF

Гендерные особенности адаптации к болезни у пациентов с первыми приступами параноидной шизофрении

Ханько Александр Валерьевич
С целью изучения специфики адаптации к болезни у пациентов с первыми приступами параноидной шизофрении обследованы 160 мужчин и женщин с разной длительностью заболевания. Показано, что для пациентов с параноидной шизофренией характерно три основных варианта адаптации к болезни, актуализирующихся у мужчин и женщин на разных сроках заболевания. «Преодолевающий» вариант характеризуется реалистичной оценкой заболевания и позитивной Я-концепцией, «избегающий» выраженной растерянностью перед болезнью и негативной Я-концепцией, а «пассивный» формальным соблюдением врачебных предписаний, приспособлением к условиям среды. Для пациентов с первыми приступами параноидной шизофрении характерен «преодолевающий» вариант адаптации, который сочетается у мужчин с «избегающим», а у женщин с «пассивным» вариантом. Большинство мужчин с длительным течением шизофрении используют «пассивный», а женщин «избегающий» вариант.
Скачать PDF

Когнитивные факторы социальной адаптации больных с параноидной формой шизофрении

Куликова Ольга Сергеевна
Когнитивные нарушения при шизофрении оказывают определяющее влияние на успешность социальной адаптации таких больных. В качестве когнитивных факторов социальной адаптации выступают процессы интеллектуальной регуляции. Приведены результаты экспериментального исследования взаимосвязи между степенью успешности социальной адаптации больных с параноидной формой шизофрении и отдельными показателями основных когнитивных стилей, рассматриваемых в качестве индикаторов сформированности функции интеллектуального контроля. Результаты исследования выборки 80 пациентов с параноидной формой шизофрении с длительностью заболевания не более 1 года и 50 здоровых испытуемых свидетельствуют о наличии характерных для больных шизофренией корреляций между отдельными когнитивно-стилевыми параметрами, определена их роль в процессе социальной адаптации больных c параноидной формой шизофрении.
Скачать PDF

Особенности самосознания больных параноидной шизофренией

Чеховская Мария Валерьевна, Белозерова Кристина Юрьевна
Статья посвящена изучению особенностей самосознания больных шизофренией с использованием экзистенциально-аналитической теории А. Лэнгле. Проанализированы основные психометрические шкалы: самодистанцирование, самотрансценденция, свобода, ответственность; личностностные факторы: персональность, экзистенциальность и показатель переживания меры исполненности. Проведен сравнительный анализ измерения экзистенциальной исполненности у больных шизофренией и здоровых, выявлены особенности взаимосвязей шкалы экзистенциальной исполненности с личностными характеристиками.
Скачать PDF

Мышление при параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве: сравнительное исследование

Лебедева Гульфия Гадилевна
Обсуждаются дифференциальные критерии оценки мышления в норме и при его расстройствах, приводятся описания основных подходов к исследованию нарушений мышления в отечественной и зарубежной психологии, рассматриваются различные аспекты качественного и количественного подходов к оценке нарушений мышления в отечественной медицинской психологии. Представлены результаты сравнительного исследования нейропсихологических и патопсихологических характеристик мышления 127 больных с различными формами шизофрении, в том числе 75 больных параноидной шизофренией и 52 пациентов с шизотипическим расстройством. Полученные результаты показывают, что нарушения мышления у пациентов с параноидной шизофренией связаны, в первую очередь, с неэффективностью логико-мыслительных операций, используемых в решении практических задач, в результате чего отмечается снижение показателей интеллектуальной деятельности (проявляющиеся клинико-психологической и экспериментально-психологической картиной снижения интеллекта). Пациенты с параноидной шизофренией достоверно отличаются (на высоким уровне статистической значимости) по отдельным характеристикам мыслительной деятельности от пациентов с шизотипическим расстройством: они хуже дифференцируют и анализируют структуру (целое); проявляют меньшую способность к динамической (быстрой) наблюдательности и прослеживанию закономерных изменений, в меньшей степени проявляют умение дифференцировать элементы и выявлять связи между элементами «гештальта» и др.
Скачать PDF

Агрессия у больных параноидной шизофренией: психодинамический контекст

Худякова Юлия Юрьевна
В гносеологии психологии и психиатрии можно указать несколько методологических подходов, каждый из которых отличается своим видением сущности и истоков агрессии. Современные исследования агрессии, агрессивности и агрессивного поведения проводят в основном в рамках фрустрационной теории агрессии; теории социального научения; с позиции этологического подхода; психодинамического подхода; деятельностного подхода. Это приводит к тому, что под «агрессией» понимают широкий спектр явлений. Многими авторами агрессия понимается как поведение, нацеленное на причинение вреда. Нам представляется, что подобное определение ограничивает область исследования агрессии. Проведен обзор клинических и психологических исследований агрессивного поведения больных шизофренией. Согласно клиническим исследованиям, ведущими мотивами совершения преступлений являются: бредовые в структуре продуктивно-пси­хо­тического механизма и эмоциональная бесконтрольность, извращенность и расторможенность влечений при негативно-личностных механизмах. Нами был представлен клинический случай больной параноидной шизофренией и описан психологический смысл ее агрессивного поведения. Согласно психодиагностическому исследованию, у пациентки преобладает пароксизмально-эпилептиформ­ный радикал. Вместе с тем больная параноидной шизофренией находится в симбиозе с матерью, где занимает подчиненную роль, что усиливает ее внутреннюю напряженность. Защиты «Я» от деструктивного влечения являются недостаточными, при этом элементы ценностно-норма­тив­ной сферы берут на себя компенсаторную функцию при реализации деструк­тивного влечения. При этом вследствие нарушения механизма социальной опосредованности деятельности у больной регуляция деструктивного влечения за счет компонентов ценностно-нормативной сферы происходит по типу подражания, за счет накопления отрицательно окрашенных переживаний
Скачать PDF

Внутренняя картина болезни пациентов с параноидной шизофренией

Назаркина Д.М., Новиков В.В.
Статья описывает исследование, направленное на изучение внутренней картины болезни пациентов с параноидной шизофренией. Основной задачей исследования является выявление взаимосвязи внутренней картины болезни с механизмами психологической защиты, копинг стратегиями и качеством жизни пациентов с параноидной шизофренией. Экспериментальную базу исследования составили следующие методики: Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ) Л. И. Вассермана, А. Я. Букса, Б. В. Иовлева, Э. Б. Карпова, опросник качества жизни «ВОЗКЖ 100», опросник «Индекс жизненного стиля» Р. Плутчика, Г. Келлермана, X. Р. Конта, опросник «Индикатор копинговых стратегий» Д. Амирхана. По результатам исследования было выявлено, что у пациентов, страдающих параноидной шизофренией, преобладают дезадаптивные типы отношения к болезни, такие как: сенситивный, анозогнозический и паранойяльный. Также были выявлены различия в показателях защитных механизмов. Среди копинг стратегий больные параноидной шизофренией отдают предпочтение избеганию проблем и реже используют такие стратегии как разрешение проблем и поиск социальной поддержки. Также у пациентов с параноидной шизофренией отмечается снижение качества жизни по основным показателям.
Скачать PDF