Панические расстройства это что такое Панические расстройства: определение — Психология.НЭС
ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА Паническое расстройство и агорафобия

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

Найдено 10 определений термина ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

Показать: [все] [краткое] [полное]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [современное]

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО (МКБ 300.0)

термин, который обычно синомимичен термину "панический приступ", но который может принимать такие специфические и далекие от реальности формы, как "гомосексуальная паника" и "сдавление жизненно важных центров". В DSM -III "паническое расстройство" выделено в самостоятельную диагностическую категорию в группе тревожных состояний. Синоним: эпизодическая пароксизмальная тревога. См. также панические приступы; паническое состояние.

Оцените определение:

Источник: Р. Бендлер. Краткий глоссарий НЛП.

Паническое расстройство

panic disorder) - тревожное расстройство, характеризующееся повторяющимися и непредсказуемыми приступами паники.

Источник: R. Frager, J. Fadiman. Glossary of "Personality & Personal Growth".

Панические расстройства

panic disorders) Определение Согласно DSM-IV, П. р. диагностируется по следующим пяти критериям. 1. Панический приступ возникает неожиданно, вне связи с к.-л. определенной ситуацией. 2. В пределах четырех недель происходит четыре таких приступа либо за одним таким приступом следует период не менее месяца, в течение к-рого отмечается страх его повторения. 3. По меньшей мере один из приступов сопровождается четырьмя из следующих симптомов: а) одышка, б) головокружение, шаткость походки, обморок, в) сильные сердцебиения, г) дрожь, д) профузное потоотделение, е) удушье, ж) тошнота или расстройство желудочно-кишечного тракта, з) деперсонализация или дереализация, и) ощущение онемения или покалывания, к) приливы жара или озноб, л) дискомфорт в области груди, м) страх смерти, н) страх сойти с ума или утратить контроль поведения. 4. В одном или большем числе приступов четыре симптома достигают своей макс. интенсивности в течение 10 мин с момента начала приступа. 5. Не обнаруживаются к.-л. органические факторы, к-рые могли бы объяснить появление приступов. У панических приступов есть 2 осн. признака - физиолог. симптомы и мысли, сопровождающие эти симптомы. Наличие физиолог. симптомов принято считать обязательной характеристикой панического приступа; обязательность когниций при этом яв-ся предметом споров. Исслед., проводимые в учреждениях психич. здоровья, последовательно показывают, что симптомы практически всегда сопровождаются когнициями, в то время как по данным исслед., проводимых в мед. учреждениях, сопровождающие приступ когниций не выявляются в 20-40% случаев. Во время Гражд. войны в Америке Джейкоб Мендес Да Коста ввел термин "болезненно чувствительное сердце" ("irritable heart") для обозначения синдрома, сходного с паническим приступом. В Англии во время Первой мировой войны сэр Томас Льюис описал картину, сходную с паническим приступом, обозначив ее как синдром усилий (effort syndrome), поскольку по его наблюдениям, симптомы появлялись при малейшем физ. усилии. Наконец, в 1917 г. З. Фрейд дал описание и предложил этиологию приступов страха, сходных с совр. пониманием панических приступов. Причинные факторы С П. р. связаны многочисленные причинные факторы. Их обычно подразделяют на 2 группы: биологические и психологические. К биолог. факторам относится генетическая предрасположенность, ведущая к физиолог. уязвимости к нек-рым веществам (адреналину, лактату натрия, кофеину), и физиолог. изменения, сопровождающие гипервентиляцию. К психол. факторам относятся повышенный уровень стресса и когнитивные интерпретации физиолог. изменений. Особую важность имеет теория переработки информ., согласно к-рой когнитивные, ситуационные, физиолог. и поведенческие признаки, сопровождающие эмоциональные состояния, сохраняются в памяти вместе. Поскольку паника является эмоциональным состоянием, сохранение такого комплекса признаков в памяти повышает вероятность воспроизведения полного панического приступа в дальнейшем. Генетическая основа П. р. была подтверждена исслед., в к-рых члены семей больных П. р. сравнивались с членами семей здоровых лиц. Эти работы показали, что члены семей больных П. р. имеют гораздо большую вероятность диагноза П. р. по сравнению с родственниками лиц в контрольной группе. Еще более убедительное подтверждение наличия генетической обусловленности дает сравнение уровня коморбидности по диагнозу П. р. у монозиготных и гетерозиготных близнецов. Взятые вместе, эти данные подтверждают вывод о том, что в ряде случаев уязвимость к развитию П. р. передается по наследству. Полученные в этих исслед. низкие оценки конкордантности свидетельствуют о том, что собственно П. р. по наследству не передается. Более вероятна генетическая передача уязвимости с повышенным уровнем физиолог. возбуждения при реакции на стресс. Лечение Мишенью терапии при П. р. яв-ся как панический приступ, так и поведение избегания, к-рое вторично сопровождает приступы. Предложены методы как фармакологического, так и психол. лечения, к-рые оказались эффективными в устранении панических приступов и избегающего поведения. Психол. лечение, продемонстрировавшее эффективность в исслед. исхода с использованием контрольных групп, представлено двумя осн. подходами: когнитивно-поведенческим и экспозицией анксиогенному стимулу. К первому относятся методики тренинга мышечной релаксации и дыхания, когнитивное реструктурирование, а ко второму - помещение больных в ситуации, к-рых они ранее избегали, вплоть до восстановления уровня субъективного комфорта в этих ситуациях. Исслед. суммарной эффективности этих стратегий показывают, что при наиболее результативной комбинации (когнитивно-поведенческая терапия, экспозиция и лечение высокоактивными бензодиазепиновыми препаратами) значительное улучшение достигается в более чем 80% случаев. См. также Тревога, Катарсис, Детские страхи, Страх, Жизненные события, Умственные образы, Насилие Дж. Клам

Источник: Р. Корсини, А. Ауэрбах. Психологическая энциклопедия. СПб.: Питер, 2006. - 1096 с.1788

Паническое расстройство

По классификации DSM-4 относится к категории тревожных расстройств. Паническое расстройство характеризуется различными симптомами, такими как нарушение сердечного ритма, тошнота, головокружение, затрудненное дыхание, беспричинная тревога и чувство нереальности происходящего. Кратковременные приступы паники случаются часто и иногда бывают связаны с конкретными ситуациями (к примеру, с поездками в общественном транспорте). Если такие приступы происходят постоянно в данной ситуации, это указывает на наличие фобии; если приступы паники не связаны с конкретной ситуацией, то человеку ставят диагноз панического расстройства. В DSM-4 перечислены два типа агорафобии — с симптомами панического расстройства и без него. Первое более широко распространено, так как пациенты склонны избегать панических ситуаций или тревожиться по поводу их возникновения в будущем. Причины панических расстройств остаются не вполне ясными. Есть свидетельства того, что они передаются от поколения к поколению (следовательно, возможна генетическая причина) и некоторым образом связаны с затрудненным дыханием, в частности с гипервентиляцией. Активируя автономную нервную систему, гипервентиляция создает ряд физических реакций, характерных для приступов паники. Сторонники физиологических объяснений подчеркивают роль «страха перед страхом», характерного для панического расстройства. Физические ощущения интерпретируются таким образом, что даже незначительные симптомы воспринимаются как нечто гораздо более серьезное. Таким образом, пациенты испытывают гораздо большую тревогу, сталкиваясь с неожиданными и необъяснимыми симптомами недомогания. При лечении этого расстройства обычно применялись медицинские препараты, хотя в последнее время большим успехом пользуются методы психотерапии. Пациентов обучают расслабляться, бороться с приступами паники, а затем воссоздают пугающую ситуацию в безопасной обстановке терапевтического кабинета. На собственном опыте и с помощью терапевта пациенты учатся по-другому интерпретировать физические симптомы, вызывающие приступы паники, и держать их под контролем, используя когнитивные методики и технику релаксации.

Источник: Психология от А до Я: Словарь-справочник

РАССТРОЙСТВО ПАНИЧЕСКОЕ

panic disorder) - состояние, характеризующееся периодически возникающими краткими вспышками острого дистресса, спутанности сознания и панического страха приближающейся смерти. При этом у человека значительно учащается сердцебиение, дыхание становится глубоким и частым, на теле выступают капли пота. Возникающая гипервентиляция легких часто еще больше усугубляет состояние больного во время такого приступа. Обычно эти приступы возникают примерно два раза в неделю, однако иногда могут наблюдаться и чаще, особенно у людей, страдающих агорафобией. Нередко данное расстройство является наследственным заболеванием; врачи часто даже склонны относить его к органическим заболеваниям с ярко выраженными психологическими проявлениями. В процессе лечения применяются антидепрессанты (особенно представители трициклической группы), и МАОингибиторы. Нередко большую помощь в процессе лечения может оказать поведенческая терапия.

Источник: Оксфордский справочник по клинической медицине

ПАНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Класс тревожных расстройств, характеризующийся периодическими паническими атаками. Этот термин не употребляется в тех случаях, когда имеется влияние определенного органического фактора. Панические расстройства обычно подразделяются на расстройства с или без агорафобии.

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии

F41.0 Панические расстройства (эпизодическая параксизмальная тревога).

A. Рекуррентные панические атаки, не связанные со специфическими ситуациями или предметами, а часто случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.

Б. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:

1) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;

2) она начинается внезапно;

3) она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут;

4) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а)-г):

Вегетативные симптомы

а) усиленное или учащенное сердцебиение; б) потливость; в) дрожание или тремор;

г) сухость во рту (не обусловленная приемом препаратов или дегидратацией);

Симптомы, относящиеся к груди и животу

д) затруднения в дыхании; е) чувство удушья; ж) боли или дискомфорт в груди;

з) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию

и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;

к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или "находится не здесь" (деперсонализация);

л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;

м) страх умереть;

Общие симптомы

н) приливы или чувство озноба;

о) онемение или ощущение покалывания.

В. Наиболее часто используемые критерии исключения. Приступы паники не обусловлены физическим расстройством, органическим психическим расстройством (F00-F09) или другим психическим расстройством, таким как шизофрения и связанные с ней расстройства (F20-F29), (аффективные) расстройства настроения (F30-F39) или соматоформные расстройства (F45-).

Диапазон индивидуальных вариаций как по содержанию, так и по тяжести столь велик, что при желании по пятому знаку можно выделить две степени, умеренную и тяжелую:

F41.00 паническое расстройство, умеренной степени по меньшей мере 4 панических атаки в четырехнедельный период

F41.01 паническое расстройство, тяжелой степени по меньшей мере четыре панических атаки в неделю за четыре недели наблюдения

Источник: Классификация психических расстройств МКБ-10.Исследовательские диагностические критерии

F41.0 Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность)

Основным признаком являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы. Как и при других тревожных расстройствах доминирующие симптомы варьируют у разных больных, но общими являются неожиданно возникающие сердцебиение, боли в груди, ощущение удушья. головокружение и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация). Почти неизбежны также вторичный страх смерти, потери самоконтроля или сумасшествия. Обычно атаки продолжаются лишь минуты, хотя временами и дольше; их частота и течение расстройства довольно вариабельны. В панической атаке больные часто испытывают резко нарастающие страх и вегетативные симптомы, которые приводят к тому, что больные торопливо покидают место, где находятся. Если подобное возникает в специфической ситуации, например, в автобусе или в толпе, больной может впоследствии избегать эту ситуацию. Аналогично, частые и непредсказуемые панические атаки вызывают страх оставаться одному или появляться в людных местах. Паническая атака часто приводит к постоянному страху возникновения другой атаки.

Диагностические указания:

В этой классификации паническая атака, возникающая в установленной фобической ситуации, считается выражением тяжести фобии, которая в диагностике должна быть учтена в первую очередь. Паническое расстройство должно быть диагностировано как основной диагноз только при отсутствии любой из фобий в F40.-.

Для достоверного диагноза необходимо, чтобы несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца:

а) при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;

б) атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;

в) между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).

Дифференциальный диагноз:

Паническое расстройство необходимо отличать от панических атак, возникающих как часть установленных фобических расстройств, как уже отмечено. Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным расстройствам, особенно у мужчин, и если также выявляются критерии депрессивного расстройства, паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз.

Включаются:

— панический приступ;

— паническая атака;

— паническое состояние.

Исключается:

— паническое расстройство с агорафобией (F40.01).

Источник: Классификация психических расстройств МКБ-10.Клинические описания и диагностические указания

Паническое расстройство

МКБ 300.0) - термин, который обычно синонимичен термину "панический приступ", но который может принимать такие специфические и далекие от реальности формы, как "гомосексуальная паника" и "сдавление жизненно важных центров". В DSM -III "паническое расстройство" выделено в самостоятельную диагностическую категорию в группе тревожных состояний. Синоним: эпизодическая пароксизмальная тревога. См. также панические приступы; паническое состояние.

Источник: Краткий словарик по психиатрии

Паническое расстройство

panic disorder) – вариант тревожного расстройства, проявляющийся повторением приступов панического страха. Вначале редкие (1 раз в несколько месяцев), приступы со временем учащаются и могут возникать по несколько раз в день в любое время или преимущественно утром и вечером. Встречаются пациенты, которые по 6-10 раз за сутки вызывают скорую помощь. После окончания атаки некоторое время сохраняется страх их возможного повторения. Не получающие лечения пациенты (а таковых, повидимому, большинство) постепенно «привыкают» к ним, рано или поздно понимая, что приступы страха сами по себе не представляют непосредственной и серьезной опасности. Некоторые пациенты, склонные к самолечению, методом проб и ошибок научаются самостоятельно купировать их с помощью седатиков и транквилизаторов. Лечение: обычно отдельный приступ купируется парентеральным приемом транквилизаторов (эффективнее других диазепам), паническое расстройство лучше всего устраняется антидепрессантами (например, назначением умеренных доз амитриптина в/м).

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

Найдено рефератов по теме ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО — 0

Найдено книг по теме — 16

Найдено научных статей по теме — 12

О влиянии личностных особенностей кардиологических больных на формирование панических расстройств

Гуреева И.Л.
Статья была посвящена исследованию психологических особенностей кардиологических больных с паническими атаками (ПА). Анализ полученных результатов выявил в личностной структуре кардиологических больных с ПА отличительные особенности. Больные отличаются высоким уровнем тревожности и выраженной психопатологической и соматической симптоматикой; пониженной осмысленностью жизни; преобладанием дезадаптивных установок.ВThe article is devoted to the research of psychological features of patients with cardiological diseases and panic attacks. The analysis of the obtained results has revealed distinctive features in a personal structure of patients with cardiological diseases and panic attacks. These patients are characterised by a high level of anxiety, acute psychopathological and somatic symptoms, prevalence of de-conditioning attitudes and a depressed ability to perceive life sensibly.В
Скачать PDF

Объектные отношения у пациентов с паническим расстройством

Кочетков Я. А., Соколова Е. Т.
Objective: investigating object relations in patients with panic disorders. Subjects: 24 patients (16 female and 8 male) diagnosed as panic disorder (F41.0), aged 19 to 42 years. Control group: 21 healthy persons (13 female and 8 male) aged 22 to 38 years. Instruments: Rorschach Test. Besides, the Jurist Interdependence / Autonomy Scale and the Elizur Anxiety and Hostility Scale have been used for interpretation of the Rorschach Test results, as well as qualitative analysis of the answers. Results: on the Elizur Scale, the hostility levels in patients with panic disorders were significantly higher (8±1.6) than in healthy persons (4±0,5; р=0.01). There was also a positive correlation between the levels of anxiety and hostility established by means of the Elizur scales (r=0.69; p
Скачать PDF

Личностные особенности кардиологических больных с паническим расстройством

Гуреева И. Л.
Данная работа посвящена исследованию психологических особенностей кардиологических больных с паническими атаками (ПА), т. к. в ее основу легло предположение, что тревожно-фобические расстройства могут ухудшать соматическое состояние, а некоторые личностные установки, возможно, оказывают влияние на формирование приступов. Анализ полученных результатов выявил в личностной структуре кардиологических больных с ПА отличительные особенности. Больные отличаются высоким уровнем тревожности и выраженной психопатологической и соматической симптоматикой; преобладанием дезадаптивных, по Эллису, установок; наличием убеждений, что многое в их жизни бессмысленно, бесконтрольно и зависит от внешних обстоятельств.
Скачать PDF

Трудности больных паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством в процессе про

Хмельницкая Э.Г.
Были выделены трудности, с которыми сталкиваются больные в процессе групповой гештальттерапии, описаны личностные особенности этих пациентов. Определены достоверные различия в частоте встречаемости этих трудностей у больных генерализованным тревожным расстройством и паническим расстройством, что позволило выработать для этих расстройств специфические психотерапевтические стратегии.
Скачать PDF

Клинико-психологические особенности панических атак в структуре ишемической болезни сердца

Гуреева И.Л.
Скачать PDF

Психологические особенности панических атак

Липовая О.А., Соколовский Г.В.
В современном обществе наблюдается все больший рост личностной тревожности. Постоянное психологическое напряжение выводит психику человека из стабильного состояния и может привести к приступам панических атак.
Скачать PDF

Новые подходы фармакотерапии когнитивных расстройств при дисбалансе эстрогенов

Федотова Ю.О.
В настоящее время известно, что для коррекции обмена веществ, при возникающих гормональных сдвигах в гипофизарно-овариальной системе у женщин, как правило, назначают стандартную заместительную гормонотерапию. Показания к заместительной гормонотерапии распространяются на всю симптоматику климактерического синдрома и сопутствующий ему комплекс метаболических расстройств, однако ни один из используемых вариантов гормонотерапии не может воспроизвести утраченный естественный гормональный статус, особенно индивидуальный циркадный ритм. Кроме того, заместительная гормонотерапия не может всесторонне имитировать всю совокупность индивидуального адекватного гормонального фона. При этом, положительный результат данной терапии нередко сопровождается рядом побочных явлений, весьма губительных для отдельных пациенток. Так, длительное применение эстрогенсодержащих препаратов в качестве заместительной терапии в большинстве случаев приводит к резким нарушениям в сердечно-сосудистой и гепатобилиарной системах, а также к появлению новообразований. Следует отметить, что в эти схемы лечения не входит оптимальная нормализация мнестических процессов пациента, а сведения о какой-либо фармакологической коррекции нарушений высших функций мозга при патологическом функционировании гипофизарно-овариальной системы, кроме заместительной гормональной терапии, отсутствуют. В работе обсуждаются проблемы разработки новых подходов к фармакокоррекции, при которых используемые различные нейротропные препараты или их комбинация с эстрогенами в минимальных дозах прямо или опосредованно модулируют функциональную активность нейромедиаторных или гормональных систем, приводя к улучшению или полной нормализации процессов высшей нервной деятельности мозга. Проведенный в работе анализ эффектов комбинированной терапии нейротропными веществами с 17β-эстрадиолом открывает перспективы для создания новых фармакологических препаратов, сочетающих в себе одновременно гормональный и нейромедиаторный агенты. На основе экспериментальных данных могут быть предложены новые подходы к применению нейротропных средств и/или их комбинациий с гормональными препаратами для эффективной фармакокоррекции расстройств высших функций мозга при дисбалансе эстрогенов в организме. Работа выполнена при поддержке Российского гуманитарного научного фонда, грант РГНФ № 06-06-00551а.
Скачать PDF

Коррекция постабстинентных расстройств у больных алкоголизмом с помощью препаратов метаболического т

Востриков В.В., Бушкова Н.В., Кузенбаева Л.Б., Павленко В.П., Шабанов П.Д.
The efficacy of cortexin (10 mg intramuscularly), pyramil (combination of bemithyl 125 mg and pyrazidol 25 mg) and tramelan (500 mg) as antiasthenic drugs in treatment of postabstinent syndrome was studied in 108 alcoholic patients by means of double blind placebo controlled method. All drugs were prescribed since 3-7 day of hospitalization after wash-out period and disappearance of the main withdrawal symptoms. The duration of the study was 14 days with registration of psychological characteristics on 7th and 14th days of investigation. The main therapeutic efficacy was registered in groups of patients receiving cortexin and pyramil, but not in tramelan treated patients. Cortexin and pyramil decreased neurotization level, anxiety, subdepressive state, increased general condition up to good level and blocked craving to alcohol by 28-68%. It is suggested that cortexin and pyramil can be recommended to complex therapy of alcohol dependence in the stage of remission formation.
Скачать PDF

Стрессорные расстройства вегетативной регуляции кровообращения у хирургических больных в предопераци

Шанин В.Ю., Майстренко Н.А., Маркин С.М., Святов Д.И.
Любая операция несет потенциальную угрозу для жизни пациента и является интенсивной стрессорной нагрузкой. Как показывают исследования, выраженные нарушения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы не только способствуют росту количества интраи послеоперационных осложнений, но и являются предрасполагающими факторами к развитию таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь и других. Существует достаточное количество методик, позволяющих разносторонне изучить состояние сердца и сосудов, однако кардиоритмография занимает среди них особую роль. В связи с этим, особо актуальным является выявление стрессорных изменений вариабельности сердечного ритма (ВСР) у хирургических больных в предоперационном периоде в целях определения группы риска, требующей дополнительной предоперационной подготовки. Исследование регуляции кровообращения проводили методом кардиоритмографии тела. Обследовали 60 хирургических больных за 2-3 дня до предполагаемой даты вмешательства, в качестве контроля использовали показатели системного кровообращения группы практически здоровых лиц (n = 55). При проведении кардиоритмографии определяли временные (SDNN, RMSSD, pNN50) и частотные характеристики: общую мощность частот спектра КРГ (Total Power), низких частот (LF) и высоких частот КРГ (HF), а также показатель соотношения LF/HF. Анализ показателей ВСР в группах позволил выявить ряд отличий. Выраженная активация симпатикоадреналовой системы у хирургических больных проявлялась отчетливым снижением составляющей высокочастотных колебаний, ответственных за влияние парасимпатического отдела нервной системы на модуляцию сердечного ритма HF = 119,07 ± 154,67 (р 2/Гц. Средние значения общей мощности спектра у этих пациентов составили 583 ± 431 мс2 (р
Скачать PDF

Разработка и валидизация методики диагностики специфических личностных расстройств у молодежи

Костенко А. Л., Шамсутдинова Д. Ф., Линевич В. Л.
В статье представлен опыт разработки и валидизации методики диагностики специфических личностных расстройств у молодежи. Представлена новая экспресс-методика диагностики со шкалами диссоциального, истерического, ананкастного, параноидного, шизоидного, тревожного зависимого и эмоционального расстройств. Показано, что опросник обладает диагностической ценностью, приведены нормативы разработанного теста для молодежной выборки.
Скачать PDF

Психические изменения при эпилепсии и эпилептоформных расстройствах

Волов Всеволод Вячеславович
В работе анализируется спектр психических изменений при эпилепсии и пароксизмальных расстройствах. Произведено разграничение психических феноменов, связанных с органическими и психотическими процессами, социальными и психологическими факторами. Выявлены общие неспецифические изменения психики в аффективно-эмоциональной сфере при пароксизмальных расстройствах. Определены отдельные механизмы психической самоорганизации при эпилептическом процессе
Скачать PDF

Нейроэндокринные аспекты тревожно-депрессивных расстройств: исследования в моделях на животных

Миронова В.И., Рыбникова Е.А.
В последнее время в клинической практике уделяется пристальное внимание проблеме коморбидности депрессии и тревожных расстройств. В исследовании, предпринятом ВОЗ в 1999 году, было показано, что депрессия и тревога наиболее часто сосуществующие расстройства в первичной врачебной практике, которые в значительной мере перекрывают друг друга по клиническим симптомам. Отсутствие четких представлений о патогенезе этих психопатологий влечет за собой недостаточную эффективность терапевтических стратегий, особенно в тех случаях, когда присутствуют симптомы и депрессии, и тревоги. Поэтому выявление как общих, так и специфических механизмов данных патологий является одной из важнейших задач психонейроэндокринологии. В работе проводилось исследование нейроэндокринных механизмов депрессивноподобных состояний у животных в наиболее адекватных моделях эндогенной депрессии (парадигме «выученная беспомощность») и реактивного тревожно-депрессивного состояния (парадигме «стресс-рестресс»). Одна из теорий патогенеза депрессии и тревоги (гормональная) связывает основные проявления этих патологий с нарушениями состояния гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси. Методом иммуноцитохимии изучалась экспрессия гипоталамических нейрогормонов кортиколиберина (CRH) и вазопрессина, как основных регуляторов/активаторов гипофизарно-адреналовой системы, нарушения которой наблюдаются при разных типах тревожно-депрессивных расстройств. Выявлено, что при обеих формах экспериментальной патологии происходит гиперактивация синтеза гипоталамического CRH, однако в случае модельного аналога эндогенной депрессии наблюдается повышение экспрессии нейрогормона только в мелкоклеточной CRH-ергической системе гипоталамуса, тогда как в случае экспериментального реактивного тревожно-депрессивного состояния и в мелко-, и крупноклеточной системах. Обнаружено, что наряду со снижением содержания вазопрессина в гипоталамусе на ранних сроках развития патологий в обеих моделях, проявляется специфичная для реактивного тревожно-депрессивного состояния активация синтеза вазопрессина в крупноклеточных ядрах гипоталамуса на поздних сроках. Основной вывод работы наличие как общих, так и специфических для разных форм тревожно-депрессивных состояний нейроэндокринных механизмов может служить научной основой для разработки дифференциальных терапевтических стратегий коррекции различных форм этих психопатологий в клинике. Работа поддержана грантом РФФИ (08-04-00363) и Фондом содействия отечественной науке.
Скачать PDF

Похожие термины: