Острое повреждение легких

(ОПЛ) – синдром воспаления и повышенной проницаемости (в системе легочного кровообращения), связанный с комплексом физиологических нарушений, которые не обусловлены, но могут наблюдаться одновременно с левопредсердной или легочно-капиллярной гипертензией, и проявляющийся определенными клиническими и рентгенологическими признаками. ОПЛ часто связано с сепсисом, аспирацией, первичной пневмонией и множественными травмами. Причины ОПЛ разделяются на две группы: во-первых, прямое воздействие на паренхиму легких и, во-вторых, непрямое влияние реакции острого системного воспаления. Воспалительные реакции включают как клеточные, так и гуморальные составляющие. В клеточных реакциях участвуют нейтрофилы, макрофаги/моноциты и лимфоциты. Гуморальные изменения происходят в плазме независимо от клеточных элементов. Они вовлекают в воспалительный ответ системы комплемента, коагуляцию и (или) фибринолиз и кининовую систему, медиаторы, генерируемые клетками (цитокины, липидные медиаторы, оксиданты, протеазы, оксидазы, факторы роста и нейропептиды), индукцию синтеза белков и ранние этапы продукции цитокинов. Эти факторы ответственны за повреждение клетки, повышение мембранной проницаемости, нарушения функционального состояния сурфактанта и вентиляционно-перфузионных отношений и др.