Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрениии
F23.0 Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрениии.
А Должны выявляться общие критерии острых и транзиторных психотических расстройств ( F23)
Б Симптоматика быстро меняется как по типу так и по интенсивности изо дня в день или даже за один день
В Наличие любого типа галлюцинаций или бреда на протяжении минимум нескольких часов в любое время с начала развития расстройства
Г. Развивающиеся в одно и то же время симптомы по меньшей мере из двух следующих категорий:
1) эмоциональное смятение, характеризующееся интенсивными чувствами счастья или экстаза, или непреодолимой тревоги или выраженной раздражительности;
2) растерянность или ложные узнавания людей или мест;
3)повышенная или пониженная активность, достигающая значительной степени.
Д. Любые из симптомов, перечисленных в рубрике шизофрении (F20.0-F20.3), критерий G1 и G2, если и присутствуют, то на незначительное время с момента начала состояния, т. е. не выполняется критерий Б в F23.1.
Е. Общая продолжительность расстройства не превышает 3 месяцев.
F23.0х Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
Острое психотическое расстройство, при котором галлюцинации, бред или расстройства восприятия являются очевидными, но обнаруживают выраженную вариабельность и меняются день ото дня, или даже от часа к часу. Отмечается эмоциональное смятение с интенсивными транзиторными чувствами счастья и экстаза, тревоги и раздражительности. Являются характерными полиморфизм и нестабильность, меняющаяся клиническая картина. Хотя отдельные аффективные или психотические симптомы могут быть достаточно очевидными, они не отвечают критериям маниакального эпизода (F30.-), депрессивного эпизода (F32.-) или шизофрении (F20.-). Эти расстройства зачастую имеют внезапное начало (в течение 48 часов) и быстрое разрешение симптомов. Во многих случаях отчетливого провоцирующего стрессового влияния нет.
Следует отметить:
Данное описание в определенной мере соответствует развитию острого фантастического бреда и острого бреда инсценировки.
Если симптомы продолжаются более чем 3, месяца диагноз должен быть изменен. Наиболее адекватным в таких случаях будет хроническое бредовое расстройство (F22.-), другие неорганические психотические расстройства (F28).
Диагностические указания:
Для постановки достоверного диагноза необходимы следующие критерии:
а) острое начало (из непсихотического состояния в четкое психотическое в течение 2-х недель или менее);
б) должны быть несколько типов галлюцинаций или бреда, которые меняются по типу и интенсивности день ото дня или даже в течение дня;
в) должно быть нестабильное эмоциональное состояние;
г) несмотря на разнообразие симптомов, ни один из них не должен соответствовать критериям шизофрении (F20.-) или маниакального (F30.-) или депрессивного (F32.-) эпизода.
Включаются:
— бредовые вспышки без симптомов шизофрении;
— бредовые вспышки неуточненные;
— острый бред без симптомов шизофрении;
— острый бред неуточненный;
— циклоидный психоз без симптомов шизофрении;
— циклоидный психоз неуточненный.