Острая интоксикация седативными и снотворными средствами как неотложное состояние

проявляется симптоматикой, напоминающей алкогольное опьянение, но с более выраженными неврологическими нарушениями: дизартрией, атаксией, крупным латеральным нистагмом. Зрачки резко расширены, вяло реагируют на свет. Отмечается слюнотечение (гиперсаливация), повышенное потоотделение (гипергидроз), психомоторное возбуждение с гневливостью и склонностью к агрессии. После периода возбуждения наступает глубокий, тяжелый сон. В более тяжелых случаях наблюдаются тошнота, рвота, профузный пот, икота, слюнотечение, оглушенность, которая может перейти в сопор и кому.
Терапия включает в себя комплекс мероприятий: дезинтоксикацию, инфузионную терапию, симптоматическую терапию, психофармакотерапию и витаминизацию. При передозировке гипноседативных средств, в особенности барбитуровых производных, и в случае предшествующего длительного злоупотребления ими дезинтоксикационная терапия должна быть щадящей и сочетаться с применением противосудорожных средств. Мощная дезинтоксикационная терапия, предпочтительно экстракорпоральная, показана в случае передозировки гипноседативных препаратов у больных с другими формами зависимости – например, при викарном, заместительном приеме этих средств больным опийной наркоманией из-за невозможности достать опиоиды. В этом случае подходящей методикой является гравитационный плазмаферез, который проводится однократно в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови. Количество удаляемой плазмы составляет 20–40% объема циркулирующей плазмы (ОЦП), время экспозиции лазерного облучения – 10–15 минут.
При передозировке бензодиазепинов рекомендуется быстрое введение специфических антагонистов, в частности, флумазенила, который хорошо противодействует эффектам бензодиазепинов. При этом следует учитывать, что флумазенил у пациентов с зависимостью может ускорить развитие синдрома отмены.