болезни, характеризующиеся тяжелым течением заболевания, смертельным исходом, большой степенью неконтролируемого распространения по широкому кругу лиц и территорий, требуют принятия экстренных неординарных мер профилактического, лечебного, административного и прочего реагирования.
Инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, характеризуются тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия).
К особо опасным инфекциям относятся: карантинные болезни (чума, холера, желтая лихорадка), контагиозные вирусные геморрагические лихорадки: лихорадки Ласса и Эбола, болезнь Марбург (КВГЛ), малярия и другие опасные для человека инфекционные болезни, передаваемые комарами (лихорадка Денге, японский энцефалит).
Государственный комитет санитарно‑эпидемиологического надзора Российской Федерации имеет право дополнительно вносить изменения в перечень болезней с обязательным извещением об этом соответствующих ведомств, учреждений и организаций.
См. Санитарные правила и нормы СанПиН 3.4.035. ‑95 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 23 августа 1995 г. № 13).
Интересы охраны здоровья населения требуют от руководителей медицинских учреждений сообщать органам здравоохранения об угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений.
К особо опасным относятся такие инфекции, которые обладают двумя юридическими признаками: 1) опасностью, вредоносностью, массовостью; 2) могут выйти из‑под контроля человека помимо его воли. Например, гражданин заболел холерой, он не желает, чтобы его близкие тоже заболели, но одного его желания недостаточно.
В то же время ВИЧ‑инфекция, СПИД и кожно‑венерические заболевания к этой категории не относятся. Напротив, человек, у которого выявлен, например, СПИД, предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения другого лица. Закон исходит из обоснованной медициной возможности при соблюдении больным человеком мер предосторожности избежать распространения заболевания.
Главным государственным санитарным врачом утверждены Методические указания «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения».
См. п. 3.4. Санитарная охрана территории МУ 3.4.1030‑01 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 апреля 2001 г.).
Методические указания содержат материалы по организации и обеспечению санитарно‑противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой и другими опасными инфекционными заболеваниями, а также инфекционными болезнями неустановленной этиологии, представляющими опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений.
Организация профилактических мероприятий включает:
– анализ интенсивности миграционных потоков, экономических, культурных, религиозных, туристических связей со странами, неблагополучными по карантинным и другим особо опасным инфекциям, и определение наиболее вероятных путей заноса этих инфекций на административную территорию;
– проведение профилактических прививок населению;
– проведение дезинсекции, дератизации в целях профилактики;
– лабораторное исследование воды поверхностных водоемов и сточных вод на наличие холерных вибрионов в соответствии с действующими приказами.
Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного, подозрительного на чуму, холеру, КВГЛ, другие болезни и синдромы, в частности, включают:
– поэтапное развертывание и обеспечение работы в противоэпидемическом режиме специализированных учреждений (госпитали, изоляторы, лаборатории, морги, эвакотранспорт, дезбригады);
– введение ограничительных мероприятий (карантин);
– обеспечение вооруженной охраны специализированных учреждений;
– медицинское наблюдение за населением;
– экстренная профилактика населению по показаниям.
При возникновении очагов заболевания особо опасными инфекциями или подозрении заболевания отдельных лиц этими болезнями могут быть применены следующие меры административного реагирования:
1) оказание медицинской помощи без согласия граждан;
2) изоляция больного (помещение в изолятор);
3) ограничительные мероприятия (карантин).
2.55 мб
Электив «Особо опасные инфекции, актуальные для Казахстана»
Элективный цикл «Особо опасные инфекции, актуальные в Казахстане» подготовлены для студентов 5 курса по специальности «Общая медицина» для преподавания на государственном и русском языках, рассчитан на 135 часов, 3 кредита.