Особенности зависимости от наркотиков у женщин

связаны как с биологическими, так и с психологическими различиями между полами.
У женщин ниже активность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме наркотиков. Кроме того, вследствие более высокого соотношения жировой ткани с мышечной у женщин по сравнению с мужчинами достигается более высокая концентрация психоактивных веществ в крови при приеме одинаковых доз. Большее количество жировой ткани повышает абсорбцию липофильных психоактивных веществ (фенциклидина, марихуаны) с последующим медленным их высвобождением. Действие наркотиков на ЦНС у женщин связано также с особенностями центральных механизмов нейротрансмиссии мезокортиколимбической системы, ведущими к более высокой концентрации дофамина у женщин.
Тревожно-депрессивные и панические расстройства среди женщин более распространены, чем у мужчин, поэтому женщины чаще злоупотребляют седативными препаратами. Среди особенностей личности у женщин, употребляющих героин, преобладают истероидные черты, выраженная инфантильность суждений и поведения. Различия в распространенности пробного употребления наркотиков между подростками обоего пола несущественны, но резко увеличиваются с возрастом. В России, согласно официальной статистике, соотношение злоупотребляющих наркотиками взрослых мужчин и женщин составляет в последние годы 5:1.
Один из основных факторов приобщения к героину у женщин – наличие партнера, употребляющего наркотики. Это преимущественно сексуальный партнер, но в отдельных случаях – мужчина, к которому женщина испытывает лишь эмоциональную привязанность. Влияние сексуального партнера определяет не только начало употребления наркотиков, но и формирование зависимости. Вместе с сексуальным партнером употребляют героин подавляющее большинство женщин. Наоборот, мужчины, употребляющие наркотики, в качестве сексуальных партнеров предпочитают выбирать женщин, не употребляющих наркотики. В начале наркотизации женщины гораздо менее информированы о дозах, способах введения наркотика, выбор которых они нередко полностью доверяют своим более опытным партнерам мужчинам. Более чем в трети случаев женщины начинают употребление героина с внутривенного введения, что примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Вследствие употребления героина происходит резкий рост гинекологических нарушений. Прием героина женщинами в большинстве случаев приводит к расстройствам сексуальной функции: наряду с беспорядочностью половой жизни постепенно снижается половая активность, понижается либидо, развивается фригидность. У подавляющего большинства зависимых женщин отмечается нерегулярность менструального цикла. Длительность отсутствия менструаций может составить от 2 недель до 3 лет. Многие женщины безразлично относятся к этому нарушению, некоторые заявляют, что «так удобнее жить». У большинства менструальный цикл восстанавливается в течение одного месяца после прекращения употребления героина.
У женщин быстрее нарастает толерантность к опиоидам, причем растут не только разовые дозы наркотика, но и суточная кратность введения. Период формирования абстинентного синдрома у женщин более чем в 2 раза короче по сравнению с мужчинами. В большинстве случаев абстинентный синдром у женщин манифестирует психопатологическими расстройствами (тревога, беспокойство, повышенная раздражительность, резкие перепады настроения, нарушения сна). В дальнейшем к этому присоединяется характерная для синдрома отмены соматовегетативная симптоматика.
В структуре изменений личности, происходящих в результате употребления наркотиков, у женщин в значительно большей степени, чем у мужчин, представлены жажда внимания, сочувствия, склонность к рисовке, позерству. Быстрее нарастает волевой дефект, заостряются черты аффективно-волевой неустойчивости, повышается конформность. Женщины, больные наркоманией, гораздо быстрее мужчин впадают в полную зависимость от окружения. Они более подчиняемы, легко внушаемы, очень быстро утрачивают трудоспособность, интерес к учебе. Подавляющее большинство живет на иждивении близких, нигде не работают, не учатся. Криминальная активность их ниже по сравнению с мужчинами и ограничивается обычно мелкими «домашними» кражами у родителей и знакомых.
Многие из наркозависимых женщин не участвуют в воспитании своих детей, а доверяют их родственникам. По некоторым оценкам, каждый третий ребенок воспитывается отдельно от матерей-наркоманок. При формально заботливом отношении к детям такие женщины нередко стараются использовать материнство для манипуляции родственниками, врачами. Стремясь быстрее выписаться из стационара, они сообщают о вымышленных болезнях детей, всячески подчеркивают необходимость находиться рядом с ребенком и т. д.
Женщины, злоупотребляющие наркотическими средствами, еще менее охотно, чем мужчины, обращаются за наркологической помощью, так как не желают быть определенными как наркоманки. В современных социально-культурных условиях женщины, обнаружившие злоупотребление наркотиками, особенно если они детородного возраста, становятся изгоями. Подобное отношение складывается в основном к женщинам, занимающим «благопристойное» социальное положение. Считается позором для «порядочных» женщин сознаться в том, что они приобщились к наркотикам.
Вместе с тем, распространенное представление о меньшей курабельности (излечиваемости) женской наркомании является в значительной мере преувеличенным. Одним из важнейших аспектов лечения женщины, страдающей наркоманией, считается преодоление ее зависимости от сексуального партнера-наркомана. В случае одновременного лечения пары из наркоманов желательно прохождение курса их терапии отдельно в разных клиниках с исключением любых контактов между партнерами.
С учетом особой социальной роли женщины, от которой зависит здоровье и благополучие будущего поколения, тенденцию роста женского наркотизма в стране можно рассматривать как определенный показатель роста наркотизации в обществе в целом.