Особенности применения нейролептиков у больных опийной наркоманией

проявляются в том, что вместо выраженного седативного действия эти препараты способны вызывать у них расторможенность вплоть до развития психомоторного возбуждения. Нейролептики мало влияют на влечение к опиоидам и в слабой степени снижают аддиктивные и другие негативные тенденции в поведении больных; а в некоторых случаях могут даже усиливать эти тенденции. Психопатологические проявления нейролептического синдрома (в первую очередь психическая ригидность) могут снижать продуктивность контакта с больным. Наряду с тем нейролептики (за исключением клозапина) обладают умеренной способностью облегчать засыпание у больных наркоманией.
Считается, что риск развития нежелательных последствий при применении нейролептиков для лечения больных с опийной зависимостью можно снизить, если соблюдать ряд следующих правил: а) осторожно назначать нейролептики лицам с выраженными проявлениями энцефалопатии, пациентам, злоупотребляющим алкоголем, а также обнаруживающим склонность к одновременному приему нескольких психоактивных веществ; б) подбирать нейролептики с учетом профиля их действия в строгом соответствии с особенностями психопатологического синдрома; в) избегать неоправданно высоких доз нейролептиков; г) избегать проведения терапии синдрома отмены опиоидов в амбулаторных условиях, где нередко делается попытка компенсировать отсутствие надлежащего медицинского надзора за больным назначением нейролептиков в повышенных дозировках; д) снижать дозы препаратов либо отменять их полностью при появлении первых признаков нейролептического синдрома.
См. также: Злокачественный нейролептический синдром (ЗАС) у больных опийной наркоманией; Лекарственная дистония (при лечении нейролептиками больных опиоманией).