Органическое расстройство настроения
Органическое (аффективное) расстройство настроения.
А. Выявляются общие критерии F06.
Б. Состояние должно отвечать критериям одного из аффективных расстройств, изложенным в F30-F32.
Диагноз аффективного расстройства может быть уточнен по пятому знаку:
F06.30 Органическое маниакальное расстройство
F06.31 Органическое биполярное расстройство
F06.32 Органическое депрессивное расстройство
F06.33 Органическое смешанное аффективное расстройство
"F06.3" Органические расстройства настроения (аффективные)
Расстройства, характеризующиеся изменением настроения, обычно сопровождающимся изменением уровня общей активности. Единственным критерием для включения таких расстройств в этот раздел является их предположительно прямая обусловленность церебральным или физическим расстройством, наличие которого должно быть продемонстрировано независимым методом (например, путем адекватных соматических и лабораторных исследований) или на основании адекватных анамнестических сведений. Аффективные расстройства должны появиться вслед за обнаружением предполагаемого органического фактора. Такие изменения настроения не должны расцениваться как эмоциональный ответ больного на известие о болезни или как симптомы сопутствующего (аффективным расстройствам) заболевания мозга.
Постинфекционная депрессия (наступающая вслед за гриппом) обычный пример и должна кодироваться здесь. Постоянная легкая эйфория, не достигающая уровня гипомании (которая иногда наблюдается, например, при стероидной терапии или лечении антидепрессантами), должна регистрироваться не в этом разделе, а под рубрикой F06.8-.
Диагностические указания:
В дополнение к общим критериям, предполагающим органическую этиологию и изложенным во введении к F06, состояние должно отвечать требованиям диагноза, указанным в F30-F33.
Следует отметить:
Для уточнения клинического расстройства необходимо использовать 5-тизначные коды, в которых указанные расстройства подразделяются на расстройства психотического и непсихотического уровня, монополярные (депрессивные или маниакальные) и биполярные.
F06.30 Психотическое маниакальное расстройство органической природы;
F06.31 Психотическое биполярное расстройство органической природы;
F06.32 Психотическое депрессивное расстройство органической природы;
F06.33 Психотическое смешанное расстройство органической природы;
F06.34 Гипоманиакальное расстройство органической природы;
F06.35 Непсихотическое биполярное расстройство органической природы;
F06.36 Непсихотическое депрессивное расстройство органической природы;
F06.37 Непсихотическое смешанное расстройство органической природы.
Исключаются:
— расстройства настроения (аффективные), неорганической природы или неуточненные (F30 — F39);
— правополушарные аффективные расстройства (F07.8х).