Органическое кататоническое состояние

Расстройство со сниженной (ступор) или повышенной (возбуждение) психомоторной активностью, сопровождающееся кататоническими симптомами. Полярные психомоторные расстройства могут перемежаться. Пока неизвестно, может ли весь спектр кататонических расстройств, описанных при шизофрении, возникнуть и при органических состояниях. Также, пока еще не установлено, может ли органическое кататоническое состояние возникнуть при ясном сознании, или оно всегда является проявлением делирия с последующей частичной или тотальной амнезией. Поэтому надо с осторожностью подходить к установлению этого диагноза и к четкому отграничению состояния от делирия. Считается, что энцефалит и отравление угарным газом чаще вызывают данный синдром, чем другие органические причины.
Диагностические указания:
Должны выполняться общие критерии, предполагающие органическую этиологию и изложенные во введении к F06. Кроме того, должны присутствовать:
а) либо ступор (уменьшение или полное отсутствие спонтанных движений, с частичным или полным мутизмом, негативизмом и застываниями);
б) либо возбуждение (общая гиперподвижность с или без тенденции к агрессии);
в) либо оба состояния (быстро, непредвиденно сменяющиеся состояния гипо- и гиперактивности).
К другим кататоническим феноменам, увеличивающим надежность диагноза, относятся: стереотипии, восковая гибкость и импульсивные акты.
Исключаются:
— кататоническая шизофрения (F20.2-);
— диссоциативный ступор (F44.2);
— сопор БДУ (R40.1).
F06.10 Кататоническое состояние в связи с травмой головного мозга
F06.11 Кататоническое состояние в связи с сосудистым заболеванием головного мозга
F06.12 Кататоническое состояние в связи с эпилепсией
F06.13 Кататоническое состояние в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга
F06.14 Кататоническое состояние в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
F06.15 Кататоническое состояние в связи с нейросифилисом
F06.16 Кататоническое состояние в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями
F06.17 Кататоническое состояние в связи с другими заболеваниями
F06.18 Кататоническое состояние в связи со смешанными заболеваниями
F06.19 Кататоническое состояние в связи с неуточненным заболеванием