ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА

Предыдущий термин:
ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ

Следующий термин:
ОПУХОЛИ ПОЧЕК

Содержание:

Найдено 1 определение:

ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА

Доброкачественные опухоли встречаются редко. Наблюдаются преимущественно в молодом возрасте, чаще в средне– и нижнегрудном отделах пищевода. Лейомиомы, составляющие до 95 % неэпителиальных опухолей пищевода, исходят из мышечной оболочки органа. Они локализуются внутристеночно и имеют вид единичного узла, реже нескольких. Течение доброкачественных опухолей длительное, без выраженных клинических проявлений. Образования значительных размеров вызывают дисфагию, которая, однако, менее выражена, чем при раке. Одиночные больших размеров лейомиомы могут изъязвляться и быть источником кровотечения. В диагностике большое значение имеет рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода. Решающая роль принадлежит эзофагоскопии и (при опухолях, расположенных в просвете пищевода), осуществляемой в процессе эзофагоскопии биопсии.

Лечение доброкачественных опухолей только хирургическое. Эпителиальные опухоли на тонкой ножке могут быть удалены при эзофагоскопии. Прогноз благоприятный, рецидивы не возникают.

Среди злокачественных опухолей пищевода основное место принадлежит раку, который в общей структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет 5 – 6 %. Наиболее высокая заболеваемость отмечается в Китае, Иране, Швейцарии, на севере Франции, в Исландии, на Аляске, на севере России, в Забайкалье, Средней Азии и Казахстане. Рак пищевода развивается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, несколько чаще болеют мужчины. Примерно в 60 % случаев опухоль локализуется в среднегрудном отделе пищевода, в 30 % случаев – в нижнегрудном и брюшном, в 10 % – в верхнегрудном и шейном отделах.

Различают скиррозный рак пищевода, инфильтрирующий стенку органа и без видимых границ переходящий в нормальную ткань; мозговидный язвенный рак, характеризующийся ростом опухоли в просвет пищевода, ранним изъязвлением и значительной глубиной язвы; смешанный (встречается наиболее часто), при котором наблюдаются ранний распад и образование язвы; редко встречающийся папиллярный, или сосочковый, рак.

В зависимости от распространенности опухоли и наличия метастазов различают 4 стадии процесса. I стадия характеризуется четкой отграниченностью опухоли, распространяющейся только на слизистую оболочку и подслизистый слой. При II стадии опухоль прорастает мышечную оболочку, имеются единичные метастазы в регионарных лимфатических узлах. Для III стадии характерны прорастание опухолью всей стенки пищевода и окружающей клетчатки, спаянность ее с другими органами, наличие множественных метастазов в регионарных лимфатических узлах. При IV стадии опухоль прорастает в соседние органы, имеются множественные регионарные и отдаленные метастазы.

Клинические проявления рака связаны с затруднением прохождения пищи по пищеводу. Отмечаются дисфагия, боли, ощущение жжения за грудиной, однако благодаря значительным компенсаторным возможностям вначале эти симптомы носят преходящий характер. При значительных размерах опухоли просвет пищевода выше нее расширяется. Скопление съеденной пищи приводит к ощущению распирания за грудиной, срыгиванию («пищеводная рвота»), появлению неприятного запаха изо рта, избыточной саливации. Позже появляются симптомы, обусловленные распространением опухоли за пределы пищевода и инфильтрацией соседних органов. Возникают боли в спине, при прорастании трахеи и бронхов – кровохарканье, при поражении аорты – массивное со смертельным исходом кровотечение. Заболевание сопровождается нарастающим истощением и анемией. Отдаленные метастазы отмечаются главным образом в печени, а также надключичных и шейных лимфатических узлах.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов инструментальных исследований. Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода, а также томография на фоне пневмомедиастинума, компьютерная рентгеновская томография позволяют определить протяженность опухоли, ее характер, связь с соседними органами, увеличение лимфатических узлов средостения. С помощью эзофагоскопии устанавливают ее уровень, уточняют протяженность, величину изъязвления, берут материал для цитологического и гистологического исследований. Для выявления метастазов в печени применяют ультразвуковое и в ряде случаев радионуклидное исследование и лапароскопию.

Лечение. Применяют оперативное лечение или лучевую терапию либо их сочетание. Химиотерапию используют редко, в основном при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству и лучевому лечению. При противопоказаниях к оперативному вмешательству (в случае неоперабельной опухоли, неудовлетворительного общего состояния больного, когда риск операции велик) проводится только лучевая терапия.

Оцените определение:

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Эндосонография в диагностике неэпителиальных опухолей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Щербаков П. Л., Быстровская Е. В., Долгашева Г. М., Орлова Ю. Н.
Неэпителиальные опухоли составляют 5 % всех новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чаще всего не имеют клинических проявлений и являются находкой при эндоскопи- ческом исследовании.
Читать PDF

Эндосонография в диагностике неэпителиальных опухолей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Щербаков П. Л., Быстровская Е. В., Долгашева Г. М., Орлова Ю. Н.
Неэпителиальные опухоли составляют 5 % всех новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чаще всего не имеют клинических проявлений и являются находкой при эндоскопи- ческом исследовании.
Читать PDF

Психосоциальные проблемы современных методов лечения злокачественных опухолей

Вершинина С.Ф., Потявина Е.В., Стуков А.Н.
В онкологии происходят драматические события: диагностика и лечение становятся все более совершенными и все менее доступными.
Читать PDF

Тактика эндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой опухолевой этиологии

Хачатуров А.А., Капранов С.А., Кузнецова В.Ф., Златовратский А.Г.
Читать PDF

Морфологические особенности эпителиальных опухолей яичников в зависимости от типа менструального цик

Эль-Альван К.В,
Читать PDF

Морфологические особенности эпителиальных опухолей яичников в зависимости от типа менструального цик

Эль-Альван К.В,
Читать PDF

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИТЕЛ К ФАКТОРУ НЕКРОЗА ОПУХОЛИ - a (АРТРОФООН) И СИОФОРА (МЕТФОРМИН) В

Васильева Л. В., Евстратова Е. Ф., Орлова Е. В., Лахин Д. И.
Обследовано 63 больных остеоартрозом с признаками метаболического синдрома.
Читать PDF

Анализ метилированого статуса генов: RASSF1A, BRCA1, HIN1 в клеточных линиях опухолей молочной желез

Потапова А.А., Островский Олег Владимирович, Дудченко Г. П.
Некоторые гены супрессоры опухолевого роста могут быть гиперметилированными при многих новообразованиях, таких как опухоли молочной железы и яичников, но неметилированными в нормальных клетках.
Читать PDF

Анализ метилированого статуса генов: RASSF1A, BRCA1, HIN1 в клеточных линиях опухолей молочной желез

Потапова А.А., Островский Олег Владимирович, Дудченко Г. П.
Некоторые гены супрессоры опухолевого роста могут быть гиперметилированными при многих новообразованиях, таких как опухоли молочной железы и яичников, но неметилированными в нормальных клетках.
Читать PDF

Первый опыт реконструктивных операций при злокачественных опухолях ротовой полости

Дикарев А. С.
The complexity of head and neck anatomy and significance of physiological function cause serious technical difficulties during radical surgery applied to cancer at first stage.
Читать PDF

Цитотоксическое действие наночастиц меди на опухолевые клетки in vitrо

Бабушкина Ирина Владимировна, Бородулин Владимир Борисович, Чеботарева Елена Георгиевна, Бельская Нина Андреевна, Горошинская Ирина Александровна, Златник Елена Юрьевна
Action of copper nanoparticles on the properties of the cell cultures: HеLа, Х563 (myeloma of mice) and newly released bone-marrow cells from the patients with multiple myeloma was studied.
Читать PDF

Клинический случай эпендимарной опухоли головного мозга

Колотов Константин Анатольевич, Бейн Борис Николаевич
Описан случай длительного выживания больной эпендимарной опухолью головного мозга после комбинированного лечения.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!