Опрос психиатрического больного

Предыдущий термин:
Опрос по телефону

Следующий термин:
Опрос, лонгитюдный

Содержание:

Найдено 1 определение:

Опрос психиатрического больного

В психиатрической практике опрос больного является важнейшим методом обследования. Основную часть симптомов психических заболеваний можно обнаружить только со слов больного. Такими нарушениями бывают явления психического автоматизма, бредовые идеи, навязчивые мысли и опасения, обманы чувств, деперсонализация и дереализация. Другие нарушения психики можно только заподозрить на основании наблюдения за поведением больного. К данным нарушениям относятся слуховые галлюцинации (больной к чемуто прислушивается), бред преследования (у больного напряженный и испуганный вид). В случае резкого возбуждения, ступора, нарушенного сознания расспрашивать больного приходится только после того, как эти состояния минуют. С больным, находящимся в психотическом состоянии, лучше беседовать, предварительно получив о нем сведения от родных и близких. При непсихотических расстройствах в первую очередь лучше расспрашивать самого больного, что увеличивает его доверие к врачу.

Опрос больного требует от психиатра особых навыков. Единая схема проведения опроса просто невозможна, так как, с одной стороны, больному необходимо дать высказаться, а с другой стороны, инициатива всегда должна находиться в руках врача. Начинать беседу с пациентом нужно с того, что послужило основанием обращения к психиатру. От врача всегда требуется терпение, выдержка, доброжелательность, а также сочувствие больному даже при явно враждебном отношении его к психиатру. При этом необходимо не допускать фамильярности и сохранять дистанцию. Ни в коем случае не следует скрывать от больного цели проводимого расспроса, представляться кемлибо иным, а не врачомпсихиатром. В случае отказа отвечать на поставленные вопросы наиболее важные из них всетаки должны быть заданы больному. При этом врач обязательно должен отметить реакцию пациента на данные вопросы.

Задачей расспроса является выяснение того, насколько больной понимает происходящее вокруг, как он ориентирован в месте и времени, сохранена ли память на важнейшие события в его жизни, а также на события, произошедшие до обращения к врачу. Психиатр должен попросить больного дать объяснение его поступкам или высказываниям, которые окружающих его лиц могли навести на мысль о психическом расстройстве. Если больной сам не высказывается о своих болезненных переживаниях, то врач должен задать наводящие вопросы о галлюцинациях, бреде и других расстройствах. Полезно задать вопрос о присутствии в сознании больного суицидальных мыслей не только в настоящем времени, но и когдалибо в прошлом. Кроме того, необходимо выяснить отношение больного ко всем обнаруженным болезненным переживаниям и особенностям поведения, таким, как полное отсутствие критики, частичное, неустойчивое или достаточное критическое отношение к ним.

Расспрос больного проводится только при условии отсутствия его родных и близких.

Психиатрический анамнез подразделяется на субъективный и объективный.

Субъективный анамнез. В таком случае сведения собираются от самого больного в процессе его опроса. Анамнез болезни заключается в выяснении времени первого появления и характеристики признаков заболевания, какие события предшествовали этому, как проявления изменялись, когда исчезали. Анамнез жизни включает в себя воспоминания больного о том, в какой семье он вырос, кто его родители, как проходило обучение, какие в детском и подростковом возрасте были нарушения поведения (например, побеги из дома). Необходимо выяснить, имело ли место злоупотребление алкоголем, наркотиками или другими дурманящими средствами, в каком возрасте оно началось, насколько было выраженным. Немаловажными являются данные об оценке больного своего социального статуса – трудового и семейного. Психиатр должен выяснить, удовлетворен ли пациент своим статусом, чем тяготится и чего ему не хватает. Также важными являются сведения о тех событиях прошлой жизни, которые больной сам считает наиболее тяжелыми, как он их переживал, были ли в такие моменты суицидальные мысли и попытки. Соматический анамнез учитывает перенесенные заболевания, сведения о черепномозговых травмах, даже с непродолжительной потерей сознания, о мозговых инфекциях, нейроинтоксикациях, склонность к аллергическим реакциям.

Объективный анамнез отражает сведения, полученные от родных и близких психического больного. Данные сведения рекомендуется получать от каждого лица в отдельности. Психиатр должен руководить разговором, узнавая только факты. При этом нужно пресекать любые попытки навязать себе чужое мнение. Кроме того, собирают анамнез самой болезни. В процессе сбора данного анамнеза выясняют, когда и какие проявления болезни возникли, какая причина могла этому способствовать. Также собирают анамнез жизни больного, акцентируя свое внимание на сведениях о наследственной отягощенности. От родителей пациента можно узнать об особенностях развития в детском возрасте. После этого им задают такие же вопросы, что и самому больному. Важно выяснить те факты, о которых больной умолчал.

Оцените определение:

Источник: А. А. Дроздов, М. В. Дроздова. Справочник психотерапевта, 2005 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Задачи психологического сопровождения семьи психически больного ребенка в условиях психиатрического

Грошева Е. В.
Психическое расстройство у ребенка и госпитализация его в психиатрический стационар являются источником тяжелых переживаний у родителей.
Читать PDF

Коммуникативная компетентность врача-стоматолога и психологическая поддержка больного

Кипиани А.И.
Читать PDF

Анализ специфики психического развития соматически больного ребёнка с позиций номотетического и идео

Груздева О. В.
Читать PDF

Взаимосвязь родительского отношения и развития общения соматически больного ребенка старшего дошколь

Доманецкая Людмила Викторовна
В статье рассмотрена взаимосвязь родительского отношения к соматически больному ребенку старшего дошкольного возраста и особенностей его общения с взрослыми.
Читать PDF

Психологическое содержание реакций родителей на факт рождения больного ребенка

Сорокин В. М.
В статье представлено описание типичных реакций родителей на факт рождения ребенка-инвалида.
Читать PDF

Особенности образа больного у различных категорий медицинских работников в зависимости от уровня эмп

Гроголева Ольга Юрьевна
The way different categories of medical (doctors and nurses) perceive their patients is viewed in the article.
Читать PDF

Связь личностной позиции онкологического больного с переживанием своего заболевания

В последнее время распространена гипотеза о том, что психологической основой онкологического заболевания является сильнейший стресс, который ребенок пережил в возрасте 7-9 лет.
Читать PDF

Идентичность больного ишемической болезнью сердца как субъективная составляющая ситуации болезни

Орлова Мария Михайловна
В статье рассматриваются проблемы трансформации идентичности больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в ситуации болезни и ситуации инвалидности.
Читать PDF

Идентичность больного в контексте внутренней картины болезни больных онкологическими заболеваниями р

Орлова М.М.
Статья рассматривает особенности личностной и социальной идентичности в ситуации тяжелого онкологического заболевания и ее адаптационный смысл. В качестве ресурса выступают сохранные социальные роли.
Читать PDF

Посттравматический стресс у матерей, имеющих больного ребенка

Кольцова Евгения Александровна
В статье описываются результаты проведенного пилотного исследования, направленного на изучение уровня посттравматического стресса и психологического благополучия у матерей, чьи дети имеют тяжелое забо
Читать PDF

Детская психологическая травма как основа формирования личности онкологического больного

Егикян Манушак Араратовна
Психологическая травма, полученная в детстве, является ключевым моментом в развитии тяжелых болезней во взрослом возрасте.
Читать PDF

Специфика психологических характеристик лиц, отказывающихся проходить опрос с использованием полигра

Камшуков Андрей Викторович, Константинов Всеволод Валентинович
В статье рассматриваются социально-психологические особенности людей, отказывающихся проходить опрос с использованием полиграфа, на примере практического изучения кандидатов при трудоустройстве.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!