вначале возникает подъем настроения, переживание удовольствия, блаженства, с приятным чувством разливающегося по телу тепла и ощущением приятной тяжести в конечностях, с легким зудом или покалывания кожи лица.
Скорость появления этого эффекта зависит от способа введения опиоида. Наиболее быстро он возникает при внутривенном введении – через 10–30 секунд и при употреблении путем курения – через 10–20 секунд. При внутримышечном и подкожном введении – через 3–5 минут, при интраназальном (с абсорбцией через слизистую оболочку) – в пределах 10–15 минут, при приеме внутрь – через 15–30 минут и дольше.
При внутривенном введении опиоида первая фаза опьянения (на жаргоне – «приход») наступает практически мгновенно. Чувство наслаждения может достигать степени экстаза и сопровождаться ощущением теплой волны или толчка, идущего из области живота (эпигастрия) и ударяющего в голову. Это состояние непродолжительно – от 1 до 3 минут. При других способах введения (внутрь, внутримышечно, интраназально) выраженный «приход» может отсутствовать. При длительном систематическом употреблении опиоидов и высокой толерантности к ним эта инициальная фаза значительно ослабевает или исчезает вовсе.
Затем наступает ощущение блаженного покоя, физического комфорта, приятной расслабленности. Замедляется ассоциативный процесс, снижены концентрация внимания и способность к запоминанию. Типичны пассивность, нежелание что-либо делать.
Глаза полузакрыты, лицо гипомимично. При обращении к человеку в таком состоянии он откликается, но то и дело закрывает глаза и «клюет носом». На повышенные голоса он реагирует активнее, поддерживает разговор и даже становится многоречивым, хотя суждения его носят поверхностный характер. В дальнейшем наступает сон – поверхностный и легко прерывающийся незначительными по силе раздражителями.
Характерным признаком опийного опьянения являются резкое сужение зрачков, сухость кожи и слизистых оболочек, сухость во рту, нечувствительность к боли, повышение, затем понижение артериального давления, гиперемия кожи лица, сменяющаяся побледнением, понижение температуры тела, урежение сердечного ритма и частоты дыхания, снижение тонуса скелетной мускулатуры, сниженная перистальтика кишечника с запором, задержка мочи.
У некоторых лиц, не имеющих опыта приема опиатов (при отсутствии толерантности), в состоянии опийного опьянения могут возникнуть страх, тревога, зрительные галлюцинации и другие психопатологические феномены, вплоть до развития острого психоза.
(См. также Фазы опийного опьянения у лиц без зависимости.)