Нитраты
Нитраты
контаминанты пищи — 1. Попадают в пищу с водой. 2. При кислой pH образуются из нитритов (аскорбиновая кислота и токоферолы способствуют образованию нитратов). 3. При копчении рыбы, мяса. См. Контаминанты пищи.
Источник: Экологическая медицина.
Нитраты
неорганические соли азотной кислоты (англ. nitric acid, HNO3). Нитраты поступают в организм с питьевой водой и пищей. Химически стабильны по сравнению с нитритами. Нитраты выводятся за 24 часа на 60–70 % из организма с мочой. Источники загрязнения нитратами питьевой воды: 1) кислотные осадки; 2) сточные воды; 3) сельское хозяйство (азотные удобрения); 4) пахотные поля (процессы фиксации азота бактериями и растениями). Технологии очистки воды для питья не включают методы устранения нитратов из воды. В результате бактериальной активности (бактерий, имеющих нитратредуктазу) в слюне и пище, а также при контакте с металлами (алюминий) нитраты восстанавливаются до нитритов, которые, взаимодействуя с аминогруппами аминокислот, образуют N-нитрозамины. Примечание: у детей первых недель жизни кислотность желудка и состав бактериальной флоры кишечника формируются в зависимости от типа вскармливания. В первые недели после рождения при естественном вскармливании грудным материнским молоком: 1) pH секрета желудка более кислая, чем при искусственном вскармливании (в питательных смесях выше содержание белка); 2) позже в кишечнике развиваются бактерии, которые вырабатывают нитратредуктазу (виды Bacterioides, Clostridium и формы коли-бактерий), по сравнению с детьми находящихся на искусственном вскармливании [19, 52]. См. Окружающая среда и детский организм. См. Окружающая среда и вскармливание ребенка.
Источник: Экологическая медицина.
Нитраты
антиангинальные препараты: нитроглицерин (Nitroglycerinum, таб. 0,5, 2,9, 5,2 и 6,5 мг; капс. 0,5 мг; аэр. 400 мг/доза; конц. 1 мг/мл; пленки 2 мг; р-р 1 мг/мл; спрей 0,4 мг/доза), изосорбита динитрат (Isosorbidi dinitras, таб. 10, 20, 40 и 60 мг; капс. 120 мг; конц. 1 мг/мл; спрей 1,25 мг/доза) или мононитрат (Isosorbidi mononitras, таб. 20, 40 и 50 мг, капс. 40, 50 и 60 мг), пентаэритрил тетранитрат (Pentaerythrityli tetranitras, таб. 10 мг), амилнитрит (Amylii nitris, амп. 1 и 2 мл). В клетках эндотелия сосудов происходит быстрое образование из нитрогрупп препаратов NO-групп, их перенос в цитозоль гладкомышечных клеток сосудов, взаимодействие с цитозольной формой гуанилатциклазы, накопление цГМФ, активация цГМФ-зависимых протеинкиназ, распад актин-миозиновых комплексов и расслабление гладких мышц. Действие нитратов связано с расширением венозных сосудов и снижением возврата крови к сердцу. Одновременно с этим под влиянием нитросоединений происходит снижение тонуса артериол (снижение периферического сопротивления сосудов), что ведёт к выраженному снижению работы сердца, ограничение цАМФ-зависимого «пожара обмена» в миокарде, снижение активности симпатических вегетативных центров, регулирующих частоту сердечных сокращений и тонус сосудов. Указанные механизмы приводят к резкому снижению потребности миокарда в кислороде, а отмечаемое под влиянием нитратов устранение спазма коронарных сосудов ведёт к улучшению доставки кислорода. Для нитратов наиболее характерна способность устранять дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. При выборе оптимального для конкретного больного нитропрепарата необходимо учитывать, что их эффекты качественно близки друг к другу. Для купирования приступов стенокардии необходимо обеспечить быстрое наступление эффекта введением нитроглицерина (Nitroglycerin, таб. 0,5 мг; капс. 0,5 мг; р-р 1%; спрей 0,4 мг/доза; конц. 1 мг/мл) или изосорбида динитрата (Isosorbide dititrate, таб. 10 и 20 мг, капс. 20, 40, 60 и 120 мг; конц. 1 мг/мл: спрей 1,25 мг/доза). Наиболее сильный купирующий эффект характерен для вдыхания паров амилнитрита (Amylnitrite, амп. 1 и 2 мл), действие которого может проявиться и при устойчивости организма к нитратам.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
