НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Предыдущий термин:
НЕВУС ПИГМЕНТНЫЙ

Следующий термин:
НЕВЫРАЖЕННЫЙ

Содержание:

Найдено 1 определение:

НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

самопроизвольное прерывание беременности в сроки до 37 полных недель, считая с первого дня последней менструации. Самопроизвольное прерывание беременности в сроки до 28 нед называют самопроизвольным абортом, от 28 до 37 полных недель – преждевременными родами. Частота невынашиваемости колеблется от 10 до 25 %, в первом триместре достигает 50 %, во втором – 20 % и в третьем – 30 %. Привычным невынашиванием называют прерывание беременности подряд два и более раз. На частоту невынашивания влияют такие факторы, как возраст матери (моложе 20 и старше 35 лет), интервал между беременностями (не менее 2 лет), и др.

Среди многочисленных причин невынашивания беременности выделяют следующие основные группы:

I. Генетические – нарушения в хромосомах, возникающие в ходе дробления оплодотворенной яйцеклетки или передающиеся по наследству в генных структурах. Эти нарушения приводят к гибели эмбриона, поскольку, как правило, несовместимы с его развитием. Прерывание беременности происходит на самых ранних этапах – до 3 – 4 нед.

II. Гормональные факторы: гипофункция яичников, часто сочетающаяся с инфантилизмом (недоразвитием) матки, нарушение функции яичников и/или надпочечников, при которых в них повышено образование андрогенов (мужских половых гормонов), нарушение функции щитовидной железы. При гормонально обусловленных нарушениях прерывание беременности происходит во втором триместре – 13 – 14 нед.

III. Патологические состояния организма матери – самая многочисленная группа причин невынашивания. К ним относятся:

1) пороки развития (однорогая, двурогая, седловидная) матки, опухоли (миомы, кисты яичников);

2) травматические повреждения эндометрия в результате повторных вмешательств (аборты, диагностические и/или послеродовые выскабливания).

Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (повреждения циркулярной мышцы матки в области внутреннего зева) возникает при травмах области перешейка при расширении шейки во время медицинских абортов и оперативных родах. При указанных выше причинах прерывание беременности происходит во втором триместре беременности до 24 – 26 нед.

IV. Экстрагенитальные заболевания беременной:

1) пороки сердца, анемия, гипертоническая болезнь, пиелонефрит;

2) вирусные инфекции: краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, эпидемический паротит, грипп; латентные инфекции: токсоплазмоз, хламидиоз и др.

V. Осложнения беременности: многоводие, тяжелые токсикозы, предлежание и/или отслойка плаценты, неправильные положения плода – вызывают прерывания беременности в третьем триместре до 37 нед.

Неблагоприятное влияние на течение беременности и прерывание ее вызывают так называемые средовые факторы: механические, физические, химические, часто связанные с профессиональными вредностями.

Профилактика заключается в тщательном обследовании женщин с целью выявления причин невынашивания и проведения реабилитационной терапии для подготовки к последующей беременности. Обследование в женской консультации включает консультацию терапевта для выявления экстрагенитальных заболеваний, при которых беременность противопоказана; метросальпингографию и/или гистероскопию для исключения пороков развития матки, внутриматочных синехий, истмико-цервикальной недостаточности; проведение тестов функциональной диагностики для оценки гормонального баланса; бактериологическое исследование содержимого канала шейки матки, обследование на токсоплазмоз, цитомегаловирус и др., определение группы крови и резус-фактора. Обязательным компонентом обследования женщины с невынашиванием беременности в анамнезе является оценка состояния здоровья мужа, в том числе исследование его спермы. Если на первом этапе обследования не выявлены причины невынашивания, женщину направляют в специализированные кабинеты женской консультации или поликлиники, где проводят гормональное, медико-генетическое исследование. Если причины невынашивания все же остаются неясными, необходимо обследование в специализированных учреждениях или в стационарах, где осуществляют более глубокое исследование эндокринной системы, системы иммунитета и другие специальные исследования.

Предупреждение невынашивания проводится с учетом выявленных причин, например при гормональных нарушениях необходима гормональная коррекция, при наличии очагов хронической инфекции – их санация.

Необходимо устранение факторов, которые способствуют самопроизвольному прерыванию беременности. Во время беременности профилактика и лечение невынашивания проводятся также с учетом причин и сроков прерывания предыдущих беременностей. Для женщин с привычным невынашиванием показана ранняя госпитализация (не позднее чем за 2 нед до сроков прерывания предыдущей беременности). Комплекс лечебных мероприятий включает постельный режим, психотерапию, применение седативных средств (валерианы, пустырника), спазмолитических средств (но-шпы, папаверина, метацина, магния сульфата и др.). В I триместре беременности по показаниям проводят гормональную терапию (препараты желтого тела, хорионический гонадотропин, микрофоллин, дексаметазон и др.). Во II триместре при угрозе прерывания беременности назначают токолитические препараты (партусистен, бриканил и др.). Могут быть использованы немедикаментозные средства: электроанальгезия, иглорефлексотерапия и др.

Оцените определение:

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Привычное невынашивание беременности при первичном антифосфолипидном синдроме (описание случая)

Алекберова З.С., Сидельникова В.М., Александрова Е.Н., Тихонова Т.Л., Решетняк Т.М.
Приводится наблюдение за больной с первичным антифосфолипидным синдромом (ПАФС), у которой 2 из 3-х беременностей завершились внутриутробной гибелью плода.
Читать PDF

Применение рисуночных методов в диагностике невынашиваемости беременности

Миронова Е. С., Чуйкова Т. С.
В статье представлены результаты эмпирического исследования беременных женщин с угрозой прерывания беременности и беременных женщин без угрозы невынашиваемости, обследованных с помощью рисуночных мето
Читать PDF

Психонейроэндокринный статус женщин с риском невынашивания беременности

Ходаревская Т.Н., Губарева Л.И.
В последнее время наметился значительный прорыв перинатальной психотерапии в акушерскую практику, и эта тенденция прослеживается во всем мире.
Читать PDF

Реферативный анализ проблемы изучения факторов риска невынашивания беременности

Филоненко Анна Леонидовна, Бохан Татьяна Геннадьевна
Представлен краткий обзор научных исследований, изучающих проблему психологических факторов риска возникновения угрозы прерывания беременности.
Читать PDF

Обзор исследовательских трендов психологических составляющих рисков невынашиваемости беременности

Басалаев Николай Владимирович, Гадельшина Татьяна Геннадьевна, Иванова Светлана Петровна, Саприна Татьяна Владимировна
Содержится актуальная информация о современном состоянии исследований проблемы невынашиваемости беременности.
Читать PDF

Озонотерапия в комплексном лечении невынашивания беременности

Торчинов А. М., Цахилова С. Г., Параскевова С. А.
Читать PDF

Озонотерапия в комплексном лечении невынашивания беременности

Торчинов А. М., Цахилова С. Г., Параскевова С. А.
Читать PDF

Фармакологическая коррекция привычного невынашивания беременности гестагенами при угрозе преждевреме

Усова Анна Владимировна, Соколова Татьяна Михайловна, Фоляк Екатерина Викторовна, Мухамедшина Василя Рашитовна
В статье анализируется проблема привычного невынашивания.
Читать PDF

Медико-социальные аспекты невынашивания беременности

Ведищев С.И., Османов Э.М, Жернаков Е.В., Пышкина А.С., Жабина У.В.
Невынашивание беременности (НБ) проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает.
Читать PDF

Медико-социальные аспекты невынашивания беременности

Ведищев С.И., Османов Э.М, Жернаков Е.В., Пышкина А.С., Жабина У.В.
Невынашивание беременности (НБ) проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает.
Читать PDF

Влияние прогестагенов и токоферола на Содержание цитокинов в крови при невынашивании беременности ра

Сафронов Игорь Дмитриевич, Кулешов Виталий Михайлович, Горбенко Ольга Михайловна, Шваюк Аля Петровна, Трунов Александр Николаевич
Обследовано 67 женщин в первом триместре беременности, 35 пациенток с привычным невынашиванием с клиникой угрозы прерывания беременности и 32 женщины с физиологическим течением беременности.
Читать PDF

Влияние прогестагенов и токоферола на Содержание цитокинов в крови при невынашивании беременности ра

Сафронов Игорь Дмитриевич, Кулешов Виталий Михайлович, Горбенко Ольга Михайловна, Шваюк Аля Петровна, Трунов Александр Николаевич
Обследовано 67 женщин в первом триместре беременности, 35 пациенток с привычным невынашиванием с клиникой угрозы прерывания беременности и 32 женщины с физиологическим течением беременности.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!