НЕВРОТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ВЕГЕТО-СОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Синдромы невротического вида обычно включают вегетосоматические нарушения, выступающие с ними в едином комплексе. В группе данных синдромов описываются состояния, в которых на фоне астенического, сенестопатического, обсессивно-фобического, деперсонализационно-дереализадионного и других невротического уровня нарушений Функциональные расстройства органов (или систем) настолько преобладают в клинической картине, что имитируют соматическую патологию. Они выражаются в объективных расстройствах функции сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, двигательной и других систем. Наблюдаются две разновидности этого синдрома: преимущественно органный, при котором нарушения ограничиваются какой-либо одной анатомо-физиологической системой, и общий, при котором имеются расстройства в нескольких системах, В связи с основной ролью в генезе нарушений деятельности органов вегетативной нервней системы указанные расстройства иногда подразделяют на симпатико-тонические (например, наличие тахикардии, артериальной гипертензии, гипертермии, парасимпатикотонические (брадикардия, артериальная гипотония, гиперсаливадия) или выделяют смешанные вегетативно-патологические состояния, которые встречаются чаще, чем в чистом виде. Кроме того, выделяются так называемые вегетативные кризы соответственно также в трех видах: 1) симпатоадреналовые (при наличии тахикардии, чувстве озноба, высокой артериальной гипертензии, онемении конечностей и т.д.); 2) вагоинсулярные (при наличии чувства «замирания», «приостановки» сердца, перебоев в нем, нехватки воздуха (удушья), гипергидрозе, полиурии и т.д.; 3 ) смешанная картина этих явлений, также возникающих пароксизмально. Практически функциональные вегето-соматические расстройства целесообразно подразделять применительно к преобладанию их в той или иной анатомо-физиологической системе: сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, опорно-двигательной и т.д.)