Невралгия постгерпетическая

сложная патология, при которой боль обусловлена опоясывающим герпесом. Это состояние характеризуется болями в местах персистенции Herpes zoster или болями, которые рецидивируют в течение месяца после острой инфекции и сохраняются в течение длительного времени после исчезновения высыпаний на коже. Конкретный механизм патогенеза постгерпетической невралгии до сих пор остается невыясненным. Вирус в латентном состоянии находится в нервных ганглиях (тройничного нерва, коленца или в заднекорешковых) и при реактивации инфекции продвигается по ходу сенсорных нервных волокон по направлению к коже, вызывая симптомокомплекс опоясывающего герпеса, или «опоясывающего лишая». Клинические проявления синдрома опоясывающего герпеса характеризуются сегментарными геморрагическими воспалительными реакциями со стороны кожи и слизистых (в процесс вовлекаются также спинной мозг, мягкая и паутинная оболочки), на фоне которых появляются болезненные односторонние кожные высыпания, локализующиеся в пределах одного дерматома. Пораженными чаще всего бывают торакальные дерматомы (45 %), особенно на уровне Тh5 – Тh6, а также глазничная часть тройничного нерва (7 %). Постгерпетическая невралгия несколько чаще встречается у женщин и пациентов с сахарным диабетом. Считается, что трудно купируемая боль у лиц пожилого возраста чаще всего связана именно с постгерпетической невралгией.