Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства
(НПВС) – группа прапаратов, обладающих анальгетическим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектами, а также антиагрегационным действием (ингибируют агрегацию тромбоцитов). Центральный анальгетический эффект связан с тем, что НПВС легко проходят через гематоэцефалический барьер, тормозят активность фермента циклооксигеназы, в результате чего подавляется синтез простагландинов в нейронах задних рогов спинного мозга. НПВС особенно эффективны в терапии болевого синдрома легкой и умеренной интенсивности в ортопедии, при стоматологических вмешательствах. Хороший клинический результат получен при лечении выраженного болевого синдрома после абдоминальных операций с использованием НПВС в комбинации с опиоидами.
Нестероидные противовоспалительные средства
оказывают противовоспалительное действие за счёт ингибирования фермента каскада арахидоновой кислоты циклооксигеназы, в результате чего нарушается образование простагландинов и «выключается» их участие в воспалительной реакции (отек, боль, нарушение функций, гиперемия зоны воспаления и т.д.). С учетом того, что в организме существуют 2 изоформы ЦОГ (конститутивная ЦОГ-1, постоянно присутствующая в организме и участвующая в синтезе любых простагландинов в тканях, и индуцибельная ЦОГ-2, образующаяся только в очаге воспаления), нестероидные противовоспалительные средства подразделяются на препараты неселективного (ЦОГ-1 + ЦОГ-2) и селективного (ЦОГ-2) действия. Как правило, неселективные ингибиторы ЦОГ (производные алкановых кислот: индометацин (Indometacin, таб. 25 мг, гель 5% и 10%, мазь 10%, супп. 50 и 100 мг), диклофенак (Diclofenac, таб. 25, 50, 75, 100 и 150 мг; капс. 75 мг; супп. 25, 50 и 100 мг; спрей 8 мг/доза; пластырь
трансдермальный 15 и 30 мг/сут;, гель 1%, 2% и 5%, мазь 2%; р-р 25 мг/мл, капли 0,1%), кетопрофен (Ketoprophenum, р-р 50 мг/мл; гель 2,5% и 5%; таб. 100 и 150 мг; капс. 50 мг, супп. 100 мг), мефенаминовая кислота (Acidum mephenamicum, таб. 500 мг) и флуфенамовая кислота (Acidum fluphenamicum, капс. 100 мг), производное оксикамов пироксикам (Piroxicam, таб. 10 и 20 мг, капс. 10 и 20 мг, гель 0,5% и 1%)) оказывают более выраженное противовоспалительное действие, но для них характерна большая выраженность и частота встречаемости побочных эффектов, связанных с физиологической ролью простагландинов (ульцерогенное действие, провокация бронхоспазма, аллергические реакции, нарушение функции почек и др.).
трансдермальный 15 и 30 мг/сут;, гель 1%, 2% и 5%, мазь 2%; р-р 25 мг/мл, капли 0,1%), кетопрофен (Ketoprophenum, р-р 50 мг/мл; гель 2,5% и 5%; таб. 100 и 150 мг; капс. 50 мг, супп. 100 мг), мефенаминовая кислота (Acidum mephenamicum, таб. 500 мг) и флуфенамовая кислота (Acidum fluphenamicum, капс. 100 мг), производное оксикамов пироксикам (Piroxicam, таб. 10 и 20 мг, капс. 10 и 20 мг, гель 0,5% и 1%)) оказывают более выраженное противовоспалительное действие, но для них характерна большая выраженность и частота встречаемости побочных эффектов, связанных с физиологической ролью простагландинов (ульцерогенное действие, провокация бронхоспазма, аллергические реакции, нарушение функции почек и др.).
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
