НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ ПСИХОТИЧЕСКОГО ТИПА

Это состояние, как правило, представляет собой последующий этап анорексии пограничного типа. Первоначальные расстройства с опасениями излишней полноты исподволь, незаметно перерастают в идеи наличия непомерной полноты фигуры, тепа и его веса, чего на самом деле нет. Предпринимаемые ранее меры в ограничении еды больным кажутся недостаточными. В двойственной изнурительной борьбе, диктуемой, с одной стороны, одержимым желанием похудеть, а с другой - чувством голода, заставляющим порой намеренно много есть, больные начинают вызывать искусственную рвоту, ставить клизмы и подвергать себя истощающим физическим нагрузкам, В этом состоянии имеется полная некорректируемая убежденность в наличии излишней полноты (или тенденции к ней) даже в тех случаях, когда дело обстоит совсем наоборот (больные на самом деле выглядят худыми и продолжают прогрессирующе худеть). Бред по своему содержанию приобретает все более необычный характер. Больные, например, избегают принимать пищу в присутствии людей и днем. В то же время во время приступов голода, преимущественно ночью, они поглощают огромное количество еды. К соматическим симптомам бредовой анорексии относится аменорея, запоры и резкое похудание. В связи с этим первичную (идиопатическую) анорексию следует дифференцировать с симптоматической, например, развившийся при болезни Симмондса.