Неотложная психиатрическая помощь

Одной из актуальных проблем современной психиатрии являются состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Они характеризуются особенностями психического и соматического здоровья и определяют социальный статус больного. Психически больным из-за отсутствия критического отношения к своему заболеванию, негативного восприятия лечения и часто беспомощности состояния требуется неотложная медицинская помощь. В связи с этим неотложная помощь психически больным имеет свои особенности. Особенности неотложной психиатрической помощи обусловлены двумя тенденциями: значительным увеличением числа выявляемых психических больных при диспансеризации и патоморфизмом психических заболеваний с увеличением вегетативных и соматических расстройств. Выявленные тенденции потребовали переноса центра тяжести оказания неотложной помощи психически больным во внебольничные условия стационара. Неотложной психиатрической помощи требуют следующие синдромы: галлюцинаторно-бредовый, депрессивнобредовый, депрессивный, маниакальное, кататоническое, гебефреническое и психопатическое возбуждение, онейроидная кататония. Неотложную помощь следует оказывать больным со следующими клиническими особенностями: 1) с острыми и подострыми психотическими состояниями на относительно ранних этапах заболевания, когда особенности психопатологической картины и течения болезни позволяют предполагать быструю редукцию острой симптоматики. Это главным образом аффективные, аффективно-бредовые и галлюцинаторно-бредовые расстройства; 2) больным, оказание неотложной помощи которым в амбулаторных условиях затруднено в связи с наличием ряда социальных или бытовых факторов, требующих временной изоляции их из психотравмирующей ситуации. В то же время невыраженность психотических нарушений делает нецелесообразным помещение этих больных в психиатрический стационар. Психические расстройства указанного контингента больных ограничиваются нарушениями субпсихотического регистра. Таким образом, оказание неотложной помощи в «полустационарах» приводит к сокращению продолжительности лечения, позволяет осуществлять его с наименьшим отрывом от привычной социальной среды и является экономически более выгодным.