невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т. д.); необоснованное (без достаточных показаний или при наличии противопоказаний) проведение диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий, приведшее к диагностической ошибке, выбору ошибочной тактики лечения, ухудшению состояния пациента, осложнению течения заболевания или удлинению сроков лечения.
Качество медицинской помощи определяется совокупностью признаков медицинских технологий, правильностью их выполнения и результатами их проведения. Некачественное оказание медицинской помощи – оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.
Кроме невыполнения, несвоевременного или некачественного выполнения необходимых диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных процедур, могут быть другие виды нарушений при оказании медицинской помощи пациентам, к числу которых относятся:
1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение условий договора на предоставление лечебно‑профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию.
2. Выставление счета за фактически не оказанную услугу (случай медицинской помощи):
– неоднократное включение в счет одной и той же медицинской услуги;
– выставление счета за услуги, не предусмотренные программой ОМС и лицензией медучреждения, а также за действия, не являющиеся отдельно оплачиваемой медицинской услугой при принятом порядке оплаты.
3. Нарушения в работе медицинских учреждений, наносящие ущерб здоровью пациентов:
– заболевания (травмы, ожоги) и осложнения, возникшие в период пребывания пациента в медицинском учреждении по вине медицинских работников, потребовавшие оказание дополнительных медицинских услуг, в том числе:
– внутрибольничное инфицирование, связанное с неправильными действиями медицинского персонала;
– осложнения после медицинских манипуляций, процедур, операций, инструментальных вмешательств, инфузий и т. д., связанные с дефектами их выполнения или недоучетом противопоказаний.
4. Преждевременное (с клинической точки зрения) прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного, развитию осложнения, обострению, утяжелению течения заболевания (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе пациента или его родственников), в том числе:
– преждевременная выписка больного, повлекшая повторную госпитализацию, или удлинение периода реконвалесценции, или хронизацию заболевания, или другие неблагоприятные последствия;
– преждевременное прекращение врачебного наблюдения в амбулаторных условиях и др.
5. Другие нарушения, ущемляющие права застрахованных, гарантированные ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Некачественное оказание медицинской помощи является основанием для возмещения вреда здоровью или возмещения морального вреда.