НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ это что такое НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ: определение — Психология.НЭС
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТ РАЛЬНОГО КЛАПАНА Недостаточность печеночная острая

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Найдено 1 определение:

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Хроническая первичная недостаточность коры надпочечников (аддисонова болезнь, бронзовая болезнь) – заболевание, обусловленное двусторонним поражением коры надпочечников. В основе заболевания – полное прекращение или значительное уменьшение образования гормонов, синтезируемых в ней, особенно глюкокортикоидов (кортизон, гидрокортизон), регулирующих углеводный, белковый и жировой обмен, а также минералокортикоидов (дезоксикортикостерон, альдостерон), регулирующих водный и солевой обмен. Уменьшение продукции минералокортикоидов ведет к потере организмом больших количеств натрия и воды, обезвоживанию, уменьшению массы циркулирующей крови и падению АД, гиперпигментации, нарушение выработки глюкокортикоидов – к тяжелым нарушениям углеводного обмена, падению уровня сахара крови и также к развитию сосудистой недостаточности. Заболевание одинаково часто встречается у взрослых мужчин и женщин; у детей наблюдается редко. Причинами первичной надпочечниковой недостаточности являются процессы, разрушающие кору надпочечников (туберкулез, сифилис, кровоизлияния или эмболии в надпочечники, двусторонние первичные или метастатические опухоли надпочечников, амилоидоз, лимфогранулематоз, СПИД и др.).

Вторичная надиочечниковая недостаточность развивается вследствие нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы и снижения выработки АКТГ (например, при опухоли, послеродовом некрозе гипофиза или гипофизэктомии); при вторичной недостаточности надпочечников нет дефицита альдостерона, что и определяет особенности ее клинической картины (отсутствие гиперпигментации).

Клиническая картина. Начальными признаками хронической недостаточности коры надпочечников могут быть быстрая утомляемость, приступы немотивированной слабости, вялости. Характерная для первичной надпочечниковой недостаточности бронзовая окраска кожи может возникнуть задолго до появления других проявлений болезни. Она выявляется в первую очередь на открытых участках тела, на сгибательных поверхностях (особенно на ладонных складках), в местах естественной пигментации (соски), в местах трения одеждой. Наблюдаются гипотензия (особенно снижается систолическое АД), снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, мышцах и суставах, нередко отмечаются головные боли, снижение памяти, быстрая психическая истощаемость. При тяжелой форме аддисоновой болезни у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин развивается импотенция.

Острое нарушение функции коры надпочечников или резкое обострение хронической надпочечниковой недостаточности (надпочечниковый криз) могут привести к развитию коматозного состояния – надпочечниковой комы. Непосредственным поводом к возникновению острой надпочечниковой недостаточности при аддисоновой болезни могут быть оперативное вмешательство, интеркуррентная инфекция, физическое перенапряжение, нарушение питания с недостаточным введением натрия с пищей, иногда введение даже малых доз инсулина. Она может развиться у лиц со скрыто протекающей, латентной, ранее компенсированной формой аддисоновой болезни. Развитие надпочечниковых кризов возможно у больных, ранее длительное время получавших большие дозы стероидных гормонов (кортизон, преднизолон, триамцинолон), особенно после отмены этих препаратов или при неадекватной заместительной гормонотерапии. Наконец, острая надпочечниковая недостаточность может возникнуть при кровоизлияниях в оба надпочечника у лиц с сосудистой патологией, геморрагическим диатезом, септическими заболеваниями, особенно менингококковым сепсисом, а также на, фоне терапии антикоагулянтами или фибринолитиками.

Для надпочечникового криза наиболее характерны коллаптоидное состояние и выраженные абдоминальные расстройства. Больные испытывают резкую слабость, вялость; развиваются адинамия, состояние полного безразличия и прострации, а иногда бред и судорожные припадки. Абдоминальные расстройства (тошнота, боли в животе, рвота, склонность к поносу) нередко предшествуют развитию криза, а иногда настолько доминируют в клинической картине острой надпочечниковой недостаточности, что больных направляют в хирургические отделения с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости. При осмотре выявляются частый малый пульс (тахикардия сохраняется даже после восполнения дефицита жидкости), низкое АД (систолическое нередко не превышает 50 мм рт. ст.), конечности холодные на ощупь, цианотичные; быстро нарастают признаки обезвоживания организма, появляется запах ацетона изо рта. У больных хронической надпочечниковой недостаточностью нередко определяется темная пигментация кожи.

Диагноз хронической недостаточности коры надпочечников устанавливают на основании характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований, позволяющих выявить повышение уровня калия и снижение уровня натрия, хлора и глюкозы в сыворотке крови, а также низкое содержание кортикостероидов в крови.

Диагностика надпочечникового криза всегда трудна; о возможности острой надпочечниковой недостаточности следует думать в тех случаях, когда упорный, не находящий иного объяснения коллапс и тахикардия сочетаются с болями в животе, рвотой, поносом, резкой слабостью, адинамией и нарушением сознания у пациента с гиперпигментацией.

Лечение хронической надпочечниковой недостаточности подразумевает индивидуально подобранную заместительную гормонотерапию, включающую глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон) и минералокортикоиды; профилактика заключается в своевременном и правильном лечении заболеваний, способствующих возникновению недостаточности коры надпочечников.

В лечении острой надпочечниковой недостаточности основное значение имеет применение больших доз гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов в сочетании с парентеральным введением растворов глюкозы и хлорида натрия. Лечение следует начинать с внутривенного введения 125 мг гидрокортизона. Одновременно, с целью восполнения дефицита внеклеточной жидкости, внутривенно капельно вводят изотонический раствор хлорида натрия и 5 % раствор глюкозы. За сутки капельно вводят до 3 – 4 л жидкости. При значительном упорном снижении АД используют вазопрессоры (норадреналин). Больной с подозрением на острую надпочечниковую недостаточность подлежит немедленной госпитализации в терапевтический стационар, транспортировать его следует на носилках.

Профилактика надпочечниковых кризов заключается в активном выявлении и диспансерном учете больных аддисоновой болезнью и лиц, длительно получающих препараты кортикостероидов по поводу различных хронических заболеваний.

Оцените определение:

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

Найдено рефератов по теме НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ — 0

Найдено книг по теме — 16

Найдено научных статей по теме — 12

К оценке качества жизни больных с терминальной почечной недостаточностью

Васильева Ирина Андреевна
В статье подчеркивается актуальность изучения качества жизни больных с терминальной почечной недостаточностью. Приводятся примеры психодиагностических методик, направленных на изучение качества жизни, связанного со здоровьем. Подробно описан процесс работы над российской версией опросника
Скачать PDF

Затруднения в общении детей с моторной недостаточностью

Муха Елена Владимировна
В статье рассмотрены результаты исследования причин затруднений в общении детей с моторной недостаточностью.
Скачать PDF

Недостаточность управляющих функций у детей с синдромом дефицита внимания и детей с нарушениями речи

Канжин А.В., Емельянова Т.В.
В статье анализируются и сопоставляются особенности когнитивной деятельности у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и у детей с задержкой речевого развития. Показано, что как у детей с СДВГ, так и у детей с недоразвитием речи наблюдаются проявление несформированности функций управления и контроля деятельности. Мы предполагаем, что механизмы, обуславливающие симптомы вышеуказанных состояний у детей младшего школьного возраста во многом сходны и обуславливаются незрелостью функциональных систем мозга, отвечающих за функции управления и контроля деятельности.
Скачать PDF

Комплекс недостаточности старших школьников как признак различия их карьерных и ценностных ориентаци

Рубцова Анна Викторовна
В исследовании особенностей карьерных и ценностных ориентаций старших школьников в специфике различных показателей самооценки выявлен такой интегральный показатель самооценки как комплекс недостаточности
Скачать PDF

Целенаправленное развитие детей старшего дошкольного возраста с недостаточной сформированностью высш

Сорокина Л.И.
В работе описана система психолого-педагогического сопровождения детей в условиях адаптивной школы. В результате проведения нейропсихологической диагностики выделены ряд проб, выполнение которых вызывает затруднения у детей старших и подготовительных групп. На основе полученных данных разработана и успешно реализуется коррекционно-развивающая работа с детьми старшего дошкольного возраста. Приведены среднегрупповые показатели динамики развития высших психических функций детей в результате проведения цикла занятий.
Скачать PDF

Лечение гиперпролактинемии у женщин с бесплодием в регионе йодной недостаточности

Назаренко Татьяна Алексеевна, Ходжамурадова Джамиля Амоновна, Хайридинова Ситора, Гулин Александр Владимирович
Галакторея, развившаяся на фоне нормопролактинемии и гиперпролактинемии, обусловленная дисфункцией щитовидной железы, на начальном этапе лечения корригируется йодсодержащими и тиреоидными препаратами без назначения специфической терапии агонистами дофамина. Сочетанная терапия с пролактинснижающими препаратами в течение 3–6 мес. привели к восстановлению регулярного менструального цикла и овуляции у 84,3 % пациенток, беременность наступила у 78,8 % из общего числа больных.
Скачать PDF

Особенности регулирующей функции визуального поведения при интеллектуальной недостаточности

Хлыстова Е.В.
Скачать PDF

Религиозный фанатизм как иллюзорная компенсация недостаточности духовно-душевных составляющих целост

Беляев Игорь Александрович
Статья посвящена исследованию феномена религиозного фанатизма. Изложен комплекс выработанных автором теоретических положений о целостном мироотношении, подлинном фанатизме, парафанатизме и квазифанатизме, об аскетизме и миссианстве как видах ярко выраженного религиозного фанатизма.
Скачать PDF

Психологическая диагностика и прогнозирование конституционально-типологической недостаточности у дет

Черепкова Наталья Викторовна
Представлены результаты исследования «неполноценной биологической почвы» у дошкольников, которая на ранних этапах развития, взаимодействуя с деструктивными социальными факторами, детерминирует проявление конституциональных психологических механизмов декомпенсации и дезадаптации. Основными внешними проявлениями индивидуально-типологической недостаточности ВНД и психотипологической предиспозиции дошкольника являются нарушения речевой функции и девиантный стереотип поведения.
Скачать PDF

Психолого-дифференциальная диагностика конституционально-типологической недостаточности у подростков

Рогожина Оксана Анатольевна
В статье затронута актуальная проблема изучения личностных, поведенческих и характерологических особенностей подростков, воспитывающихся в детском доме. Аrticle deals with an urgent problem of studying personal, behavioral and character peculiarities of adolescents being educated in an orphanage.
Скачать PDF

Особенности аффективной сферы больных хронической почечной недостаточностью, перенесших трансплантац

Баранецкая Виктория Николаевна
Изучены расстройства тревожно-депрессивного и агрессивного спектра больных хронической почечной недостаточностью (ХПН) после аллотрансплантации. Эмоциональная сфера у больных после трансплантации почки характеризуется значительной частотой и выраженностью тревожных расстройств; повышение уровня тревоги может сопровождаться развитием депрессивного аффекта; повышенная тревожность обеспечивает стремление к поддержанию здорового образа жизни, что может способствовать сохранению соматического здоровья; агрессивность может носить адаптивный характер, свидетельствовать об относительно благополучном соматическом и эмоциональном состоянии. Для больных ХПН характерно ухудшение психоэмоционального состояния по мере жизни с трансплантатом, что сопровождается снижением агрессивности и усилением потребности в эмоциональной привязанности, а также появлением склонности к демонстративным реакциям.
Скачать PDF

Изучение и формирование нравственных ориентаций у детей с интеллектуальной недостаточностью младшего

Платонова О. П.
Скачать PDF

Похожие термины: