смесь сухих измельченных листьев табака (50%), древесной золы (20–30%), извести (9–10%) и растительного масла (10– 15%). Вместо масла используется и вода. Не всегда входит в состав наса известь. Для улучшения вкуса иногда добавляют приправы (масло кардамона, ментол). Употребление наса традиционно широко распространено среди взрослого населения в Средней Азии, Северном Иране, в некоторых районах Пакистана и Афганистана. В последние годы оно распространилось и в некоторых регионах России (в Башкирии, Поволжье и др.), прежде всего среди подростков. Употребление наса может привести к никотиновой зависимости (никотинизму – см.).
Для употребления порцию наса закладывают под язык или между нижней губой и десной. Известь и зола изменяют кислотность среды и способствуют всасыванию никотина в кровь через слизистую оболочку ротовой полости. Первое в жизни закладывание наса вызывает ощущение пощипывания и покалывания под языком, усиленное выделение слюны. Возникает состояние интоксикации, которое характеризуется легким головокружением с нарастающей интенсивностью, сердцебиением и расслаблением мышц. У детей и подростков при попытке встать возникает головокружение («земля уходит из-под ног»). Может возникнуть тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Около 2 часов беспокоит общая слабость, головокружение, тошнота, что обуславливает необходимость пребывания в горизонтальном положении. Неприятные воспоминания об этом сохраняются на протяжении 6–7 дней.
Часть детей и подростков, имеющих наиболее выраженные проявления интоксикации при первом употреблении наса, в последующем к нему не прибегают. Другие под воздействием окружающих продолжают его употребление. В таких случаях через 2–3 повторных приемов клиническая картина интоксикации меняется. Характерно исчезновение защитной реакции организма – тошноты, рвоты, повышенного выделения слюны. Появляется легкая эйфория, раскованность, чувство комфорта, бодрости, прилива сил. Опьяневшие становятся повышенно разговорчивыми, стремятся к общению. Такое состояние продолжается в течение 30 минут. На протяжении последующих 2–3 месяцев частота приема наса может возрасти от 2–3 раз в неделю до 7–10 в день. Возрастает также количество наса, употребляемого в один прием, появляется потребность дольше (15–20 минут) удерживать его в полости рта для продления состояния опьянения.
Систематический прием наса способствует формированию синдромов патологического влечения и отмены, характерных для никотинизма. В отсутствие наса отмечаются снижение настроения, повышенная раздражительность, вспыльчивость, что свидетельствует о появлении психической зависимости. Мысли о насе мешают сосредоточиться, затрудняют выполнение привычной работы. Через 2–3 года систематического употребления наса обнаруживаются признаки абстинентного синдрома, к которым можно отнести головную боль, головокружение, чувство слабости, потливость, сердцебиение, ухудшение аппетита, повышенную раздражительность, снижение настроения, бессонницу. Описанное состояние сопровождается выраженным влечением к насу и продолжается до 2–3 суток. Формирование абстинентного синдрома сопровождается дальнейшим нарастанием разовой и суточной дозы. У лиц, длительно употребляющих нас, можно наблюдать снижение толерантности к нему.
Психические нарушения вследствие злоупотребления насом наиболее заметны у детей и подростков, имеющих признаки мозговой недостаточности (как следствие травмы черепа, остаточных явлений нейроинфекции и др.). Они проявляются резким усугублением свойственной им раньше несдержанности, раздражительности, конфликтности, агрессивности. Отмечается прогрессирующее снижение памяти, ослабление концентрации внимания, сообразительности, что ведет к снижению успеваемости, нарушениям дисциплины, трудностям адаптации в школьном коллективе.