naltrexone) - лекарственное вещество - антагонист наркотиков; применяется для поддерживающего лечения героино- и других опиумозависимых больных. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: спазмы мышц живота, тошнота и рвота, нарушения сна и головокружение. Торговое название: налорекс (Nalorex).
НАЛТРЕКСОН
НАЛТРЕКСОН
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
Налтрексон
Naltrexone, Antaxone, Nalorex, Trexan и др.) – является «чистым» антагонистом опиатных рецепторов, по строению близок к налоксону. Более активен, нежели налоксон, и действует более длительное время - до 48 часов после введения препарата в организм пациента. Показания к применению - те же, что и у налоксона.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Налтрексон
(Naltrexone) — конкурентный антагонист опиатных рецепторов. Производит их полную блокаду, в результате чего опиаты, поступающие извне, не могут связываться со своими рецепторами и не вызывают свойственных им эффектов. В этом отношении он действует более интенсивно и длительно, чем налоксон (см.). Налтрексон в количестве 50 мг способен блокировать действие 15 мг героина в течение 24 часов, а в количестве 125–150 мг – действие 25 мг героина в течение 72 часов. Благодаря этим свойствам налтрексон успешно применяют для лечения опийной наркомании, в том числе для предупреждения рецидивов.
Эффективность лечения во многом зависит от мотивации больного и комплексности подходов, в частности от достаточно широкого применения психотерапевтических программ.
Терапия налтрексоном возможна только после полного купирования абстинентного синдрома и освобождения организма от опиатов (не ранее чем через 10 дней после прекращения приема наркотиков), так как налтрексон может усиливать проявления абстиненции или спровоцировать появление у больных выраженных признаков синдрома отмены.
Перед назначением налтрексона, как правило, проводят пробу с короткодействующим антагонистом опиатов – налоксоном для полной уверенности в отсутствии в организме наркотиков (см. Налоксоновый тест). Обычно терапию налтрексоном начинают в стационаре, после купирования абстинентного синдрома и редукции соматических психических нарушений, примерно за неделю до выписки. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные побочные эффекты и при необходимости устранить их в условиях больницы. Прием налтрексона рекомендуют делать в присутствии врача.
Первая доза составляет 25 мг (полтаблетки на сутки). Если не отмечается побочных эффектов, следующая суточная доза – 50 мг. Курс лечения составляет до 180 дней и более. Больные предупреждаются, что при приеме наркотиков опийной группы на фоне действия налтрексона они не испытают их эйфорического действия, а при наращивании дозы наркотика с целью получить эйфорию может наступить передозировка. В процессе лечения возможны подобные срывы, не приводящие обычно к рецидиву заболевания, так как, не получив от приема наркотика опьяняющего эффекта, больные продолжают лечение.
Противопоказаниями являются острый гепатит и печеночная недостаточность.
При употреблении повышенных доз спиртного на фоне терапии налтрексоном могут наблюдаться ортостатические коллапсы.
У некоторых больных на фоне лечения налтрексоном могут проявляться различные психопатологические нарушения, характеризующие первичное патологическое влечение к наркотикам. Это требует добавления к терапии налтрексоном дополнительных психотропных средств, а именно: при проявлении аффективных нарушений – антидепрессантов и солей лития; при психопатоподобных состояниях – нейролептиков; астенических – ноотропов. После купирования указанной симптоматики психотропные средства отменяются.
Налтрексон применяется также для лечения алкоголизма (в составе комплексной терапии), в том числе при поддерживающей терапии в тех же дозировках, что и при героиновой наркомании, на фоне психотерапии.
Синтезированный в 1960-х годах, налтрексон был разрешен в США сначала для лечения опийной наркомании (1984), а залечения алкоголизма (1994), когда было замечено, что его применение лишает больных удовольствия от употребления алкоголя.
Син.: антаксон (antaxone); ревия (revia), арфон (arphone).
Эффективность лечения во многом зависит от мотивации больного и комплексности подходов, в частности от достаточно широкого применения психотерапевтических программ.
Терапия налтрексоном возможна только после полного купирования абстинентного синдрома и освобождения организма от опиатов (не ранее чем через 10 дней после прекращения приема наркотиков), так как налтрексон может усиливать проявления абстиненции или спровоцировать появление у больных выраженных признаков синдрома отмены.
Перед назначением налтрексона, как правило, проводят пробу с короткодействующим антагонистом опиатов – налоксоном для полной уверенности в отсутствии в организме наркотиков (см. Налоксоновый тест). Обычно терапию налтрексоном начинают в стационаре, после купирования абстинентного синдрома и редукции соматических психических нарушений, примерно за неделю до выписки. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные побочные эффекты и при необходимости устранить их в условиях больницы. Прием налтрексона рекомендуют делать в присутствии врача.
Первая доза составляет 25 мг (полтаблетки на сутки). Если не отмечается побочных эффектов, следующая суточная доза – 50 мг. Курс лечения составляет до 180 дней и более. Больные предупреждаются, что при приеме наркотиков опийной группы на фоне действия налтрексона они не испытают их эйфорического действия, а при наращивании дозы наркотика с целью получить эйфорию может наступить передозировка. В процессе лечения возможны подобные срывы, не приводящие обычно к рецидиву заболевания, так как, не получив от приема наркотика опьяняющего эффекта, больные продолжают лечение.
Противопоказаниями являются острый гепатит и печеночная недостаточность.
При употреблении повышенных доз спиртного на фоне терапии налтрексоном могут наблюдаться ортостатические коллапсы.
У некоторых больных на фоне лечения налтрексоном могут проявляться различные психопатологические нарушения, характеризующие первичное патологическое влечение к наркотикам. Это требует добавления к терапии налтрексоном дополнительных психотропных средств, а именно: при проявлении аффективных нарушений – антидепрессантов и солей лития; при психопатоподобных состояниях – нейролептиков; астенических – ноотропов. После купирования указанной симптоматики психотропные средства отменяются.
Налтрексон применяется также для лечения алкоголизма (в составе комплексной терапии), в том числе при поддерживающей терапии в тех же дозировках, что и при героиновой наркомании, на фоне психотерапии.
Синтезированный в 1960-х годах, налтрексон был разрешен в США сначала для лечения опийной наркомании (1984), а залечения алкоголизма (1994), когда было замечено, что его применение лишает больных удовольствия от употребления алкоголя.
Син.: антаксон (antaxone); ревия (revia), арфон (arphone).
Источник: Наркотики и наркомания. Энциклопедический словарь. 2014 г.