Муколитические средства

разрушают сгустки мокроты путем ее деполимеризации. Предназначены для растворения сгусков мокроты, образованных полимерными нитями кислых мукополисахаридов, прочность которых поддерживается дисульфидными мостиками. Кроме того, в сгустках мокроты встречаются труднорастворимые фрагменты белков и нуклеиновых кислот. К муколитическим препаратам относятся производные серосодержащей аминокислоты цистеина: ацетилцистеин (Acetylcysteinum, таб. 100, 200 и 600 мг; гранулят 100, 200 и 600 мг; р-р 100 мг/мл; сироп 20 мг/мл) и карбоцистеин (Carbocisteinum, сироп 50 мг/мл, сироп д/детей 20 мг/мл, капс. 375 мг), меркаптоэтансульфоновой кислоты, стимуляторы лизосомальных ферментов: бромгексин (Bromhexinum, таб. 4 и 8 мг; р-р 0,8 мг/мл; сироп 0,8 мг/мл; драже 8 мг) и амброксол (Ambroxolum, таб. 30 мг, капс. 75 мг, пастилки 15 мг, р-р 7,5 мг/мл, сироп 3 и 30 мг/мл). Кроме того, к группе муколитиков относят ферментные препараты – протеолитические, преимущественно трипсин (Trypsinum, лиоф. 10 мг), химотрипсин (Chymotrypsinum, лиоф. 10 мг) или рибонуклеазы (Ribonucleasum, лиоф. 10 мг), разрушающие глыбки нуклеиновых кислот. Муколитики уменьшают выраженность воспалительных проявлений в бронхах. Применяются при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазы, муковисцидоз). Специфической особенностью муколитического действия бромгексина и амброксола является повышение активности лизосомальных ферментов бокаловидных клеток слизистой. Под влиянием этих ферментов и происходит разрушение сгустков мокроты. Важным также является способность препарата увеличивать в бронхиальном секрете уровень факторов иммунитета – лизоцима, иммуноглобулинов А и G.