Миорелаксанты конкурентные

миорелаксанты периферического действия, основными представителями которых являются тубокурарина хлорид (Tubocurarini chloridum, р-р 10 мг/мл), панкурония бромид (Pancuronium bromide, р-р 0,2%), пипекурония бромид (Pipecuronii bromidi, лиоф. 4 мг), атракурий (Atracurium besilate, р-р 1%), векурония бромид (Vecuronii bromidi, лиоф. 4 мг), рокурония бромид (Rocuronii bromidi, р-р 10 мг/мл, 2,5, 50 и 100 мг), которые имеют крупную молекулу, накрывающую тетрамерный комплекс рецептора и препятствующую взаимодействию холинорецептора с ацетилхолином. Структура молекулы не способна активировать холинорецепторы, поэтому деполяризация постсинаптической структуры не возникает и мышца не сокращается. Связь с холинорецептором обратимая, при нарастании концентрации ацетилхолина (при угнетении холинэстеразы) происходит диссоциация комплекса блокатор-рецептор с возобновлением нервно-мышечной передачи. При необходимости восстановления нервно-мышечной передачи после действия кураринов проводят процедуру декураризации (см.). В настоящее время препаратом выбора является атракурий – спонтанно гидролизующийся в плазме и обладающий более короткой продолжительностью действия. Антидотом миорелаксантов конкурентного действия является препарат сугаммадекс (Sugammadex, р-р 100 мг/мл по 2 и 5 мл). Препарат вводится внутривенно струйно.