Миелоз фуникулярный
Фуникулярный миелоз
(myelosis funicularis) – хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическим поражением боковых и задних канатиков (фуникулов) спинного мозга; развивается обычно у больных ахилическим гастритом и некоторыми формами анемии. Основной причиной развития является дефицит в организме витамина B12 и фолиевой кислоты. БЛС: Витамина В12 препараты, Фолаты.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
Миелоз фуникулярный
Син.: Синдром нейроанемический. Синдром Дейне. Склероз комбинированный. Поражение задних и боковых столбов спинного мозга, возникающее чаще при пернициозной анемии (болезнь Аддисона–Бирмера, В##12###-дефицитная анемия). Проявляется развитием центральных парезов, парестезиями, расстройством глубокой и тактильной чувствительности, в меньшей степени и не всегда – нарушением поверхностной чувствительности по проводниковому типу. В далеко зашедшей стадии возможны и тазовые нарушения, психические расстройства, может быть нарушена функция тазовых органов. В меньшей степени поражаются головной мозг, нервные корешки и периферические нервы. Иногда сопровождается признаками поражения психической сферы. Описали: в 1887 г. немецкий врач Lichtheim, в 1891 г. – американский невропатолог Ch. Dana (1886–1946).
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ
хроническое дистрофическое поражение боковых и задних канатиков (фуникулов) спинного мозга, развивающееся обычно у больных ахилическим гастритом и пернициозной анемией.
Основной причиной является дефицит в организме витамина В12, обусловливающий как развитие пернициозной анемии (см. Анемии), так и поражение спинного мозга. Поступающий с пищей витамин В12 не всасывается в желудочно-кишечном тракте из-за отсутствия внутреннего фактора Касла, который в норме вырабатывается железами слизистой оболочки желудка. При ахилическом гастрите или после гастрэктомии нарушается нормальная утилизация витамина В12 и возникает его хронический дефицит.
Клинически заболевание проявляется парестезиями в стопах, затем присоединяются нарушения глубокой чувствительности, сенситивная атаксия и слабость в ногах. Типичные формы характеризуются сочетанием сенситивной атаксии и параплегии (атактическая параплегия). Парезы ног могут носить спастический, либо вялый характер. Сухожильные рефлексы вначале бывают повышенными, но по мере развития болезни снижаются и исчезают. Постоянно обнаруживаются стопные патологические рефлексы – симптом Бабинского и др. Сочетание пирамидных симптомов с вялыми парезами ног является характерной особенностью фуникулярного миелоза. Чувствительным и двигательным расстройствам сопутствуют нарушения функции тазовых органов (задержка или недержание мочи и кала). Боли не характерны.
Лечение проводят витамином В12 по определенной схеме. Лечение, начатое через несколько недель после появления спинальных симптомов, приводит обычно к выздоровлению. При запоздалом лечении отмечается лишь улучшение или стабилизация процесса. Основной регресс симптомов наблюдается в первые 3 – 6 мес лечения.
Основной причиной является дефицит в организме витамина В12, обусловливающий как развитие пернициозной анемии (см. Анемии), так и поражение спинного мозга. Поступающий с пищей витамин В12 не всасывается в желудочно-кишечном тракте из-за отсутствия внутреннего фактора Касла, который в норме вырабатывается железами слизистой оболочки желудка. При ахилическом гастрите или после гастрэктомии нарушается нормальная утилизация витамина В12 и возникает его хронический дефицит.
Клинически заболевание проявляется парестезиями в стопах, затем присоединяются нарушения глубокой чувствительности, сенситивная атаксия и слабость в ногах. Типичные формы характеризуются сочетанием сенситивной атаксии и параплегии (атактическая параплегия). Парезы ног могут носить спастический, либо вялый характер. Сухожильные рефлексы вначале бывают повышенными, но по мере развития болезни снижаются и исчезают. Постоянно обнаруживаются стопные патологические рефлексы – симптом Бабинского и др. Сочетание пирамидных симптомов с вялыми парезами ног является характерной особенностью фуникулярного миелоза. Чувствительным и двигательным расстройствам сопутствуют нарушения функции тазовых органов (задержка или недержание мочи и кала). Боли не характерны.
Лечение проводят витамином В12 по определенной схеме. Лечение, начатое через несколько недель после появления спинальных симптомов, приводит обычно к выздоровлению. При запоздалом лечении отмечается лишь улучшение или стабилизация процесса. Основной регресс симптомов наблюдается в первые 3 – 6 мес лечения.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009