(Methylenedioxymethamphetamine) (МДМА) — психоактивное вещество амфетаминового ряда (химическое название – 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин). Обладает сочетанием следующих эффектов: легкая и длительная эйфория, повышенное эмоциональное состояние, чувство эмоциональной близости и доверия по отношению к другим людям, потребность в общении, снижение страха и беспокойства. Данная устойчивая комбинация выделяет МДМА и его аналоги (другие МЕТ -МЕТ
метилендиоксипроизводные амфетамина) в особый класс психостимуляторов – энтактогены (см.).
МДМА был впервые синтезирован в 1912 г. немецким химиком Антоном Келлишем (A. Köllisch), запатентован в 1914 г. (как побочный продукт в синтезе гидрастинина – препарата для повышения свертываемости крови) фармацевтической фирмой Merck и вскоре забыт. Около полувека спустя МДМА привлек к себе внимание в качестве психоактивного соединения. Повсеместно стал известен в США в конце 1970-х гг. благодаря работам американского химика-исследователя психоактивных веществ А.Ф. Шульгина (Shulgin А., 1925). В 1976 г. он сам синтезировал МДМА, испытал его действие на себе и познакомил с результатами психотерапевтов, которые с энтузиазмом стали использовать препарат в своей практике для облегчения эмоциональной доступности пациентов. Особенно широко он стал применяться в психотерапевтическом консультировании семейных пар при разрешении семейных проблем и конфликтов.
Сведения об эффектах МДМА скоро просочились в средства массовой информации, которые преподносили его как важное достижение в поиске «химического счастья» и расхваливали его способности давать результат «одного года терапии за двухчасовой сеанс». Уже в 1980-х гг. МДМА под названием «экстази» (см.) становится весьма популярным в молодежной среде, в том числе среди подростков, как элемент так называемой рэйв-культуры, для которой характерны массовые танцевальные сборища под управлением диджеев с громкой электронной музыкой и световыми эффектами. Этому способствовало свойство экстази стимулировать массовое общение, вызывая у участников потребность в интеллектуальных и физических контактах, усиливая эмоции и преодолевая неловкость и застенчивость.
МДМА открыто производился и продавался на легальном рынке, распространяясь также в европейских и других странах.
Со временем стали накапливаться сведения о негативных последствиях употребления этого препарата, в частности, о его опасности (как и всех амфетаминов) для людей с сердечно-сосудистыми нарушениями, о вызываемых мозговых нарушениях и др. Беспокоило массовое безоглядное увлечение им подростками и молодежью. В результате в США были приняты срочные правительственные акты, которые позволили рассматривать нелегальное применение МДМА и родственных ему соединений как угрозу общественному здоровью и объявить их в 1985 г. средствами, запрещенными к применению. Этому примеру вскоре последовали некоторые другие страны. К началу 1990-х гг. производство МДМА целиком переместилось в нелегальную, преступную сферу.
Незаконное употребление экстази, особенно среди молодежи, по-прежнему имеет большие масштабы во многих странах, в том числе в России. Согласно оценке ООН, число потребителей экстази в мире в 2008 г. составляло не менее 10,5 млн человек (или 0,2–0,6% населения в возрасте 15–64 года), из них 3,9–4,1 млн приходилось на Европу.
Типично использование экстази во время танцев в ночных клубах, дискотеках и других подобных заведениях, сопряженных с большой затратой энергии в течение длительного времени. Для опьянения экстази характерен необычный психофизический подъем со способностью «танцевать всю ночь напролет». Возможны иллюзорные обманы восприятия, визуализация представлений, сексуальное возбуждение, ускоренное течение мыслей.
Сразу после приема экстази могут быть побочные эффекты, которые следует рассматривать в рамках защитных реакций организма на первые введения этого вещества: покалывания в теле, усиление потоотделения, сухость во рту, туман в глазах, тошнота, удушье и даже потеря сознания. Неприятный побочный эффект экстази – бруксизм (зубной скрежет и сведение челюстей). После окончания действия наркотика отмечаются слабость, сонливость, подавленное настроение, боли в мышцах. Тяжелым осложнением приема экстази является обезвоживание организма. Для предупреждения этого в некоторых ночных заведениях существует специальная служба, предлагающая посетителям воду и напитки. Описаны десятки случаев смертельных исходов.
Хронические осложнения от длительного приема экстази могут быть в виде частых приступов панического расстройства, тяжелых длительных депрессий, нарушений памяти и внимания; возможны изменения характера – с появлением черт импульсивности и агрессивности.
Существует мнение, что употребление экстази не приводит к формированию физической зависимости; однако это противоречит сведениям о необходимости увеличения дозы для достижения желаемого стимулирующего эффекта при регулярном потреблении наркотика. Потребители экстази нередко обращаются за наркологической помощью.
Употребляется в виде таблеток.
В Российской Федерации производство и применение МДМА запрещено (Список I «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»), как и во многих других странах. В некоторых странах МДМА легально применяют в психотерапии для облегчения лечебной процедуры, а также назначают онкологическим больным в терминальной стадии.