Местные анестетики

избирательно блокируют возбудимость чувствительных нервных окончаний и проведение импульсов по нервам и нервным стволам в месте непосредственного применения. Вызывают утрату болевой чувствительности, в больших концентрациях подавляют все виды чувствительности. По химической структуре подразделяются на 3 группы: сложные эфиры аминоспиртов и ароматических кислот (прокаин (Procainum, р-р 0,25% и 0,5%, супп. 100 мг), анестезин (бензокаин) (Anaesthesin (Benzocainum), таб. 300 мг, р-р 50 мг/мл, мазь 20%, супп. 206 мг), тетракаин (Tetracainum, капли 0,3%)), замещенные амиды ароматических кислот (лидокаин (Lidocainum, р-р 1%, 2% и 10%; капли 2% и 4%; ТСС 700 мг; спрей 4,6 и 10 мг/доза; гель 1%, 2% и 2,5%), бумекаин (Bumecaine, р-р 1%, мазь 5%), бупивакаин (Bupivacainum, р-р 0,25% и 0,5 тримекаин (Trimecainum, р-р 2% ), мепивакаин (Mepivacainum, р-р 30 мг/мл), ропивакаин (Ropivacainum, р-р 2, 5, 7,5 и 10 мг/мл), прилокаин (Prilocainum, крем 2,5%)) и производные тиофена (артикаин (Articainum, р-р 4% амп. 2 мл). Для проявления местноанестезирующего действия необходимо, чтобы произошел гидролиз соли с высвобождением активного основания. Безмиелиновые тонкие волокна, идущие непосредственно от рецепторного поля (болевая чувствительность), блокируются предпочтительнее миелиновых. Двигательные и вегетативные волокна слабее блокируются местными анестетиками. При внутривенном введении препараты могут оказывать противоаритмическое действие (напр., лидокаин). Для увеличения длительности действия местные анестетики комбинируют с адреналином (напр., Ультракаин ДС).