МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Менингеальный синдром
(Syndromum meningealis). Развивается при поражении мозговых оболочек. Включает, в основном, головную боль, усиливающуюся при движениях, ригидность мышц затылка, рвоту, тошноту (без приема пищи), замедление пульса, симптомы Кернига, Брудзинского, Менделя, Гиллена, Фельдмана, Мараньона, Бехтерева и др.; болезненность при пальпации глазных яблок, кожную гиперестезию, а также оптическую и слуховую; ладьеобразный (втянутый) живот. В зависимости от этиологии М. с. (менингит, опухоль и пр.) появляются соответствующие изменения ликвора, обычно в виде клеточно-белковой диссоциации.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
Синдром менингеальный
Проявления раздражения мозговых оболочек, особенно выраженные при их воспалении (менингите) или при подоболочечном (субарахноидальном) кровоизлиянии (см.). Характеризуется интенсивной диффузной головной болью, нередко тошнотой, рвотой, общей гиперестезией (см.), ригидностью затылочных мышц (см.), симптомами Кернига (см.), Брудзинского (см.) и пр., иногда своеобразной позой в постели – позой «взведенного курка», или «легавой собаки» (см.). Для уточнения диагноза при наличии менингеального синдрома показан диагностический поясничный прокол с измерением ликворного давления и анализом полученного ликвора.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Синдром раздражения мозговых оболочек может наблюдаться при интоксикациях, общих инфекциях, повышении внутричерепного давления, субарахноидальном кровоизлиянии, а также при менингитах. Вследствие раздражения корешков нервов возникает рефлекторное напряжение мышц (ригидность затылочных мышц - ограничение или невозможность нагнуть голову вперед, симптом Кернига - невозможность разогнуть ногу в коленном суставе при сгибании ноги под прямым углом в тазобедренном суставе). Важными компонентами менингеального синдрома являются головная боль, иногда рвота, повышенная чувствительность к свету, шуму, возможны нарушения психики.
Источник: Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни: справочник врача. 2002
Синдром менингеальный
Отмечается при раздражении мозговых оболочек. Особенно выраженным бывает при их воспалении (менингите) или при кровоизлиянии в субарахноидальные пространства. Характеризуется упорными диффузными головными болями, нередко с тошнотой, рвотой, гиперестезией кожных покровов, повышенной чувствительностью к зрительным, звуковым и другим раздражителям, ригидностью затылочных мышц (см.), симптомами Менделя (см.), Кернига (см.), Брудзинского (см.), втянутым «ладьевидным» животом, своеобразной позой в постели, известной под названием позы «лягавой собаки» (см.). Для уточнения диагноза при менингеальном синдроме необходим поясничный прокол с последующим анализом полученного ликвора.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
Менингеальный синдром
анат. meninges) – симптомокомплекс заболевания или раздражения мозговых оболочек (Керниг, 1884). Собственно менингеальный синдром включает следующие основные проявления: 1. головную боль; 2. оболочечный симптом Бехтерева; 3. перкуторную болезненность черепа; 4. тошноту и/или рвоту; 5. изменение пульса.
Головная боль является основным симптомом расстройства. Она носит обычно диффузный характер, усиливается при движениях головы, резких звуках и ярком свете, бывает очень интенсивной и нередко сопровождается мозговой рвотой.
Рвота мозгового происхождения является внезапной, как правило, обильной, возникающей без предварительной тошноты и не связанной с приемом пищи. Отмечается, кроме того, гиперестезия кожи, зрения, слуха. Пациенты болезненно переносят прикосновение к своему телу, например, одежды или постельного белья.
Оболочечный (скуловой) симптом Бехтерева вызывается постукиванием молоточком по скуловой дуге. В ответ на это появляются головная боль и сокращения мышц лица («болевая гримаса»).
К числу характерных для менингеального синдрома относят симптомы, выявляющие тоническое напряжение мышц конечностей и туловища: ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, Лесажа, Левинсона, Гийена (см.), синдром оружейного курка (характерная поза - голова запрокинута назад, туловище находится в положении переразгибания, ноги приведены к животу). Нередко отмечаются менингеальные контрактуры.
К местным симптомам менингеального синдрома относят изменения черепных нервов: двоение в глазах, косоглазие, нарушения иннерации мимической мускулатуры лица, шум или звон в ушах, снижение слуха, зрения и др. При вовлечении в процесс корешков спинного мозга возникают корешковые боли, сегментарные расстройства чувствительности, изменения рефлексов. Нередко выявляется Гордона симптом (см.), обычно в сопровождении симптомов Оппенгейма и Шеффера (см.), а также группой болевых патологических рефлексов.
Из вегетативных симптомов чаще всего встречаются брадикардия, аритмия пульса, нарушения дыхания, вазомоторная лабильность (изменение окраски кожи, гипергидроз, гиперсаливация, патологический дерматографизм). В ликворе находят повышение давления, плеоцитоз и изменения состава элементов жидкости в зависимости от характера процесса.
Головная боль является основным симптомом расстройства. Она носит обычно диффузный характер, усиливается при движениях головы, резких звуках и ярком свете, бывает очень интенсивной и нередко сопровождается мозговой рвотой.
Рвота мозгового происхождения является внезапной, как правило, обильной, возникающей без предварительной тошноты и не связанной с приемом пищи. Отмечается, кроме того, гиперестезия кожи, зрения, слуха. Пациенты болезненно переносят прикосновение к своему телу, например, одежды или постельного белья.
Оболочечный (скуловой) симптом Бехтерева вызывается постукиванием молоточком по скуловой дуге. В ответ на это появляются головная боль и сокращения мышц лица («болевая гримаса»).
К числу характерных для менингеального синдрома относят симптомы, выявляющие тоническое напряжение мышц конечностей и туловища: ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, Лесажа, Левинсона, Гийена (см.), синдром оружейного курка (характерная поза - голова запрокинута назад, туловище находится в положении переразгибания, ноги приведены к животу). Нередко отмечаются менингеальные контрактуры.
К местным симптомам менингеального синдрома относят изменения черепных нервов: двоение в глазах, косоглазие, нарушения иннерации мимической мускулатуры лица, шум или звон в ушах, снижение слуха, зрения и др. При вовлечении в процесс корешков спинного мозга возникают корешковые боли, сегментарные расстройства чувствительности, изменения рефлексов. Нередко выявляется Гордона симптом (см.), обычно в сопровождении симптомов Оппенгейма и Шеффера (см.), а также группой болевых патологических рефлексов.
Из вегетативных симптомов чаще всего встречаются брадикардия, аритмия пульса, нарушения дыхания, вазомоторная лабильность (изменение окраски кожи, гипергидроз, гиперсаливация, патологический дерматографизм). В ликворе находят повышение давления, плеоцитоз и изменения состава элементов жидкости в зависимости от характера процесса.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
совокупность симптомов, наблюдающихся при заболеваниях мозговых оболочек. Менингеальный синдром складывается из общемозговых и локальных симптомов, а также изменений спинномозговой жидкости, возникающих обычно на фоне более или менее выраженного общего инфекционного состояния (повышенная температура, изменения крови и т. д.). Общемозговые симптомы-это реакция нервной системы на процессы, сопровождающие воспаление мозговых оболочек (отек, нарушение ликвородинамики, интоксикация, растяжение и сдавление оболочек и т. д.). Наиболее частым и ранним признаком менннгеального синдрома является головная боль, достигающая различной интенсивности. Головная боль, обычно распирающая, мучительная, может быть диффузной или локализоваться в отдельных участках головы. Шум, свет и другие раздражители усиливают головную боль. У детей проявлением головной боли служит <гидроцефальный крик> - внезапное вскрикивание во время сна. Часто при менингеальном синдроме возникает рвота. Она обычно не связана с приемом пищи, наступает внезапно, без предшествующей тошноты.
К числу характерных признаков менингеального синдрома относятся симптомы, выявляющие тоническое напряжение мышц конечностей и туловища:
1) ригидность мышц затылка (при попытке активного приведения головы к грудине исследующий ощущает сопротивление в мышцах затылка);
2) симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в коленном суставе после предварительного сгибания ноги под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах);
3) верхний симптом Брудзинского (при пассивном приведении головы к грудине у больного, лежащего на спине, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах; у детей при этом возможно сгибание рук в локтевых суставах);
4) нижний симптом Брудзинского (непроизвольное сгибание ноги при пассивном сгибании другой ноги в тазобедренном и коленном суставах). При остро протекающих менингитах выражен еще один признак менингеального синдрома - <поза лягавой собаки>: голова запрокинута назад, туловище находится в положении переразгибания, ноги приведены к животу. К числу общемозговых симптомов относятся также появляющиеся иногда при менингитах эпилептиформные припадки, судороги и тики, гиперестезия к болевым, обонятельным, слуховым раздражителям, а также ряд психических нарушений (оглу-шенность, раздражительность, плаксивость, замкнутость, иногда делириозно-онейроидные состояния). У детей выпячиваются роднички, при перкуссии головы выявляется характерный <арбузный> звук. К числу локальных симптомов относятся параличи, парезы и нарушения чувствительности, зависящие от перехода воспалительного процесса с оболочек на вещество головного или спинного мозга. Локальными знаками являются также парезы черепномозговых нервов, особенно выраженные при базальных менингитах. При вовлечении в процесс корешков спинномозговых нервов отмечаются боли и сегментарно-корешковые расстройства чувствительности. Джексоновские припадки являются знаком локального поражения головного мозга. Спинномозговая жидкость при менингеальном синдроме всегда изменена. Она вытекает под большим давлением, содержит повышенное количество клеток в меньшей степени белка (клеточно-белковая диссоциация - см. Исследование спинномозговой жидкости).
Лечение зависит от причины менингеального синдрома и изложено при описании отдельных форм менингитов.
К числу характерных признаков менингеального синдрома относятся симптомы, выявляющие тоническое напряжение мышц конечностей и туловища:
1) ригидность мышц затылка (при попытке активного приведения головы к грудине исследующий ощущает сопротивление в мышцах затылка);
2) симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в коленном суставе после предварительного сгибания ноги под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах);
3) верхний симптом Брудзинского (при пассивном приведении головы к грудине у больного, лежащего на спине, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах; у детей при этом возможно сгибание рук в локтевых суставах);
4) нижний симптом Брудзинского (непроизвольное сгибание ноги при пассивном сгибании другой ноги в тазобедренном и коленном суставах). При остро протекающих менингитах выражен еще один признак менингеального синдрома - <поза лягавой собаки>: голова запрокинута назад, туловище находится в положении переразгибания, ноги приведены к животу. К числу общемозговых симптомов относятся также появляющиеся иногда при менингитах эпилептиформные припадки, судороги и тики, гиперестезия к болевым, обонятельным, слуховым раздражителям, а также ряд психических нарушений (оглу-шенность, раздражительность, плаксивость, замкнутость, иногда делириозно-онейроидные состояния). У детей выпячиваются роднички, при перкуссии головы выявляется характерный <арбузный> звук. К числу локальных симптомов относятся параличи, парезы и нарушения чувствительности, зависящие от перехода воспалительного процесса с оболочек на вещество головного или спинного мозга. Локальными знаками являются также парезы черепномозговых нервов, особенно выраженные при базальных менингитах. При вовлечении в процесс корешков спинномозговых нервов отмечаются боли и сегментарно-корешковые расстройства чувствительности. Джексоновские припадки являются знаком локального поражения головного мозга. Спинномозговая жидкость при менингеальном синдроме всегда изменена. Она вытекает под большим давлением, содержит повышенное количество клеток в меньшей степени белка (клеточно-белковая диссоциация - см. Исследование спинномозговой жидкости).
Лечение зависит от причины менингеального синдрома и изложено при описании отдельных форм менингитов.