Медицинская сестра

специалист со средним медицинским образованием, работающий под руководством врача в лечебно-профилактическом или детском учреждении. Возникновению понятия «медицинская сестра» предшествовала история создания общин сестер милосердия, возникших в Европе в XVII в. В России прототипом медицинской сестры служили женщины, работавшие сиделками сначала в воспитательных домах, затем в службе сердобольных вдов, а позднее и в общинах сестер милосердия. До 1917 г. школы сестер милосердия находились в ведении Российского Общества Красного Креста (РОКК). После Октябрьской революции задачи подготовки среднего медицинского персонала решались в соответствии с новыми условиями. В 1919 г. приказом Народного комиссариата здравоохранения и РОКК было утверждено положение о школах сестер милосердия, а также учебные планы и программы курсов красных сестер и санитарок, которые должны были заменить больному и раненому прежних сестер милосердия. В 1920 г. общины сестер милосердия были упразднены, а их подготовка поручалась Наркомздраву. Необходимо отметить, что в первые годы после революции сестринское образование не претерпело существенных изменений: обучение было основано на учебных планах и программах общин сестер милосердия, которые по-прежнему готовили большую часть медицинских сестер. Не внесла принципиальных изменений в систему подготовки медицинских сестер и I Всероссийская конференция по высшему и среднему медицинскому образованию (1920). Однако религиозная направленность устава общин сестер милосердия не соответствовала классовой и антирелигиозной политике нового государства, поэтому в учебные планы были внесены изменения. Церкви при общинах были закрыты и священники выведены из состава преподавателей. В 1920 г. были организованы первые медицинские сестринские школы. В 1922 г. в России была 31 школа медсестер. В том же году состоялась первая конференция, посвященная вопросам среднего медицинского образования. В 1925 г. постановлением ВЦИК и СНК РСФСР было утверждено новое «Положение об Обществе Красного Креста», в соответствии с которым учреждения Красного Креста должны были создавать школы и курсы для подготовки медицинских работников. С 1926 г. на смену определения «сестра милосердия» пришло другое — «медицинская сестра». В 1926 г. в Москве на II Всероссийской конференции по среднему медицинскому образованию были обсуждены успехи и недостатки в системе среднего медицинского образования, определены пути его развития. Решения этой конференции явились основой для реформы среднего медицинского образования в стране в 1927 г. В результате реформы все медицинские школы и курсы медицинских сестер были преобразованы в медицинские техникумы, имеющие отделения для подготовки различных специальностей: медицинских сестер, акушерок, сестер по охране материнства и младенчества, фельдшеров, лаборантов и других. Значительно повысились требования к образовательному уровню поступающих в медицинские техникумы. В стране также стали создаваться фельдшерско-акушерские и другие школы. В 1931 г. срок обучения в средних медицинских школах составлял два года. В них был взят курс на узкую специализацию. Впервые началась подготовка рентгенотехников, лаборантов, помощников санитарных врачей. Появилось и заочное отделение. Единая система медицинского образования была создана в 1936 г. и подчинялась Наркомздраву СССР. Задачи ее были определены постановлением Правительства «О подготовке средних медицинских, зубоврачебных и фармацевтических кадров». Постановление предусматривало увеличение числа средних медицинских учебных заведений. Причиной дальнейшей реорганизации системы среднего медицинского образования было интенсивное строительство новых больниц и поликлиник, развитие сети лечебно-профилактических учреждений в городе и на селе, дальнейшая специализация медицинской помощи. В 1953 г. в соответствии с решением министерства здравоохранения СССР была проведена реорганизация медицинских школ в медицинские училища, ликвидирована их многопрофильность, создана система среднего специального образования. Были определены сроки обучения в зависимости от общеобразовательной подготовки поступающих (8 или 10 классов образования). В учебные планы медицинских училищ было введено практическое обучение. С 1954 г. стали готовить медицинских сестер для детских дошкольных учреждений, введена специализация медицинских сестер по различным разделам клинической работы. В 1965 г. был окончательно решен вопрос о целесообразности открытия медицинских училищ при крупных многопрофильных больницах, являющихся одновременно клиническими базами высших медицинских учебных заведений и научно-исследовательских институтов страны. Это позволило приблизить обучение медицинских сестер к месту их будущей работы. В том же году стали создаваться курсы повышения квалификации для средних медицинских работников при крупных лечебно-профилактических учреждениях. В 1988 г. введен новый учебный план по специальности «Сестринское дело». Сестринский уход за больными стал рассматриваться как организованный многоплановый, направленный на личность, с ее физическими и психосоциальными проблемами. Принципиальными для дальнейшего развития сестринского дела явились решения Всесоюзного совещания средних медицинских работников (Тула, 1989 г.), отметившее необходимость повышения уровня подготовки медицинских сестер. С 1991 г. начинается подготовка сестринского персонала не только в медицинских училищах по 2–3-годичной программе, но и в колледжах по 4-годичной программе обучения. Кроме того, в перечень специальностей высших учебных заведений была внесена специальность «сестринское дело». Второй уровень подготовки предназначен для обучения лиц, имеющих среднее медицинское образование и стаж работы, и предполагает углубление знаний по вопросам управления и экономики, необходимых для выполнения руководящих функций в условиях реформы здравоохранения. Этот уровень обучения позволяет приобрести специальность медицинской сестры-организатора, медицинской сестры общеврачебной (семейной) практики, преподавателя средних медицинских и фармацевтических учебных заведений. Первые факультеты высшего сестринского образования были созданы в 1991 г. в Московской государственной медицинской академии им. И. М. Сеченова и Самарском государственном медицинском университете. На международной конференции «Новые сестры для новой России» (1993 г.), в которой принимали участие преподаватели сестринского дела Тихоокеанского университета (США) и различных образовательных сестринских учреждений России, была создана и принята философия сестринского дела. Началось активное изучение международного опыта по организации сестринского дела. В 1994 г. в России была создана Ассоциация медицинских сестер, принимающая активное участие в работе Международного Совета Сестер. В 1998 г. в Санкт-Петербурге состоялся I Всероссийский съезд медицинских работников.