Маниакальное состояние

Характеризуются резко повышенным настроением, психомоторным возбуждением и ускорением ассоциативных процессов. Больные крайне активны, легко возбудимы, строят много планов, они весьма деятельны, но с большой отвлекаемостью на внешние раздражители. У них часты идеи переоценки своих возможностей, своей личности. С ухудшением состояния деятельность больных теряет целенаправленный характер, становится беспорядочной, нарастает двигательное возбуждение, усиливается отвлекаемость, вплоть до гиперметаморфоза. При усилении маниакального состояния возбуждение нарастает. При этом в ответ на любые замечания и запрещения больные становятся крайне раздражительными, злобными (гневливая мания). При углублении злобно-раздражительного аффекта и резком усилении психомоторного возбуждения говорят о «неистовой» мании. При особом ускорении ассоциативно-идеаторных процессов и выраженной отвлекаемости говорят о «мании со скачкой идей». При сверхизменчивости внимания больные оказываются неспособными долго удерживать впечатления, их суждения становятся хаотичными, а речь соответственно разорванной ( «спутанная мания»), В некоторых случаях маниакальных состояний двигательная активность преобладает над интеллектуальной ( «непродуктивная мания») или аффект повышенного настроения приобретает форму крайней восторженности, экзальтации и экстаза, что в сочетании с оживленностью, возбуждением приобретает форму «экзальтированной мании». В это же состояние включаются маниакальные состояния с чертами, обычно наблюдаемыми у больных старше 70 лет. В этом состоянии благодаря нелепо-дурашливому поведению больные напоминают цементных больных, что не наблюдается по миновании данного состояния. Мания у стариков может протекать со спутанностью, помрачением сознания, речевой бессвязностью на высоте приступа и последующей амнезией (Штернберг Э.Я. и др.).