психоз, проявляющийся как периодическая смена двух состояний: маниакальных - выраженной эйфории с ощущением безмерного счастья, радости, восторга и депрессивных - выраженной тревоги и аффекта тоски.
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
Маниакально-депрессивный психоз (МДП)
Источник: Глоссарий, клиническая психология. 2003
Маниакально-депрессивный психоз
хроническое психическое заболевание, проявляющееся в периодически наступающих, не вызванных объективными причинами резких изменениях настроения больного. Болезнь имеет циклический характер с чередованием двух фаз: маниакальной, выражающейся в немотивированном, беспричинно веселом настроении, и депрессивной, проявляющейся в подавленности и апатии.
Маниакально-депрессивный психоз
термин Э.Крепелина, обозначает психическое расстройство, проявляющееся депрессивными и/или маниакальными фазами (приступами) разной длительности и степени тяжести, которые в типичных случаях завершаются полным выздоровлением (интермиссией), длящимся неопределенное время. Синонимы: Биполярное аффективное расстройство, Циркулярный психоз, Циркулярное помешательство, Циклофрения, отчасти Циклотимия.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Маниакально-депрессивный психоз (МДП)
относится, так же как и шизофрения, к группе эндогенных психозов. Характеризуется аффективными расстройствами (манией, депрессией), протекающими по типу фаз (приступов). В классическом виде клиническая картина заболевания определяется триадой психопатологических симптомов - изменением настроения, темпа мышления (ассоциативных процессов) и двигательной активностью. В соответствии с этим наблюдаются маниакальная или депрессивная фаза и смешанные состояния. В клинической практике нередко встречаются атипичные формы МДП.
Источник: Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства
Маниакально-депрессивный психоз
(psychosis maniacodepressiva, циркулярный психоз) – заболевание, характеризующееся периодическими маниакальными и депрессивными состояниями, разделенными интермиссиями. Огромную роль играют наследственное предрасположение и конституциональные факторы. Чаще всего заболевают лица циклоидного и психастенического склада. Определенное значение имеют дисфунция подбугорной области и патология эндокринной системы. Течение от лёгких нарушений, которые можно лечить амбулаторно до тяжёлых депрессий и маний, требующих стационарного лечения. БЛС: Нейролептики, Антидепрессанты, Лития препараты.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
ПСИХОЗ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ
психическое заболевание, проявляющееся в периодически наступающих резких изменениях настроения больного, не вызванных объективными причинами. В типичных случаях П.м.-д. сопровождается чередованием двух фаз: маниакальной и депрессивной. Маниакальное настроение, характеризующее соответствующую фазу, выражается в немотивированном, беспричинно веселом, чрезмерно оптимистическом и необъективно благостном состоянии больного, а депрессивное настроение-в подавленности, тоске, апатии, иногда приводящих к нанесению больными самим себе физических увечий, вплоть до самоубийства. См. апатия, депрессия, мания.
Источник: Психологичеcкий словарь. М. Владос. 2007
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
manic-depressive psychosis) ПСИХОЗ, при котором чередуются периоды МАНИИ и ДЕПРЕССИИ. Согласно Крепелину, большинство психических болезней можно разделить на две группы; ДЕМЕНЦИЮ ПРЭКОКС и маниакально-депрессивный психоз; последний является циклическим заболеванием, при котором больной подвержен приступам ЭЙФОРИИ и депрессии с промежутками нормального состояния между ними. Это понятие - описальное и прогностическое (см. ПРОГНОЗ), лишенное психопатологического смысла (см. ПСИХОПАТОЛОГИЯ). Современная психиатрия склонна отдавать предпочтение терминам АФФЕКТИВНЫЙ ПСИХОЗ или аффективное расстройство, ибо они не подразумевают эндогенную запрограммированность циклов настроений.
Источник: Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа. 1995
Маниакально депрессивный психоз
синонимы: маниакально депрессивное заболевание, циркулярный психоз, цик лофрения, циклотимия) – эндогенное заболевание, протекающее в виде приступов или фаз с аффективными расстройствами, а также светлыми промежутками между приступами. При этом отмечается полное восстановление психического здоровья больного и отсутствие изменений его личности, независимо от количества перенесенных приступов психоза. Заболевание может протекать в виде биполярных и монополярных приступов. Первые представляют собой именно маниакально депрессивный психоз, а второй вариант – монополярный депрессивный психоз и монополярный маниакальный психоз.
Термином «циклотимия», который впервые применил К. Кальбаум, обозначают мягкие, ослабленные варианты болезни.
В 1883 г. Э. Крепелин назвал данное психическое заболевание «циркулярной душевной болезнью». В 1899 г. он ввел понятие «маниакально депрессивный психоз», в которое включил все формы периодических психозов.
Термином «циклотимия», который впервые применил К. Кальбаум, обозначают мягкие, ослабленные варианты болезни.
В 1883 г. Э. Крепелин назвал данное психическое заболевание «циркулярной душевной болезнью». В 1899 г. он ввел понятие «маниакально депрессивный психоз», в которое включил все формы периодических психозов.
Источник: Дроздов А.А., Дроздова М.В. Справочник психотерапевта. 2005
Психоз маниакально-депрессивный
в классических случаях (Крепелин, 1896 г.) проявляется в виде чередования периодов маниакальных и депрессивных состояний (синдромов). При атипичном течении могут повторяться только маниакальные или только депрессивные фазы с неполной или видоизмененной триадой симптомов, а также с присоединением нехарактерных для п.м.-д. симптомов, напр., нарушения сознания.
Органических изменений центральной нервной системы при п.м.-д. не найдено до сих пор, чем и объясняется полное психическое здоровье вне приступов. Этиология психоза не выяснена. Патофизиологически имеется нарушение взаимоотношений основных физиологических процессов в связи с понижением регулирующей роли коры, что, в свою очередь, ведет к определенным изменениям обмена веществ, функции внутренних органов, эндокринных желез. П.м.-д. - заболевание преимущественно молодого возраста. Частота наследственного отягощения - несколько выше, чем при других психических заболеваниях (син. циркулярный психоз, циклофрения). См. также периодические психозы.
Органических изменений центральной нервной системы при п.м.-д. не найдено до сих пор, чем и объясняется полное психическое здоровье вне приступов. Этиология психоза не выяснена. Патофизиологически имеется нарушение взаимоотношений основных физиологических процессов в связи с понижением регулирующей роли коры, что, в свою очередь, ведет к определенным изменениям обмена веществ, функции внутренних органов, эндокринных желез. П.м.-д. - заболевание преимущественно молодого возраста. Частота наследственного отягощения - несколько выше, чем при других психических заболеваниях (син. циркулярный психоз, циклофрения). См. также периодические психозы.
Источник: Терминологический словарь психиатра.-Москва. Медицина. 1965
Психоз маниакально-депрессивный
Син.: Психоз циркулярный. Эндогенный психоз, характеризующийся периодичностью течения в виде чередования маниакальной и депрессивной фаз (см.), между которыми возможны интермиссии – периоды относительного выздоровления. Психические нарушения часто сочетаются с соматовегетативными расстройствами. Маниакальная фаза МДП проявляется признаками маниакального синдрома. Основные из них составляют триаду: эйфория, ускорение ассоциативных мыслительных процессов вплоть до вихря мыслей (fuga idearum) и повышенная двигательная активность. Депрессивная фаза МДП характеризуется проявлением депрессивного синдрома. Основные из них образуют триаду: пониженное настроение, замедление ассоциативных мыслительных процессов и двигательная заторможенность. Подавленность настроения обычно сочетается с тоской, тревогой, нередко сопровождается кардиалгией, суицидальными мыслями. Характерны скорбное лицо, запавшие глаза, отражающие тоску, безысходность, сгорбленная поза. Возможны проявления деперсонализации (см.) и дереализации (см.). В тяжелых случаях возможно полное оцепенение с отсутствием речи и движений (депрессивный ступор). Возможен и ажитированный характер депрессии. При этом больные «не находят себе места», мечутся, совершают беспорядочные движения, возможны суицидальные поступки. Сопровождающие психические расстройства соматовегетативные нарушения проявляются, в частности, триадой Протопопова (см.).
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
Психоз маниакально-депрессивный (МДП)
эндогенное психическое расстройство, проявляющееся маниакальными и депрессивными фазами с разными вариантами их сочетания, различной степенью выраженности и длительности аффективных приступов, а также временных интервалов между ними. Последовавшее в 20 столетии расчленение данного расстройства на отдельные, самостоятельные формы психического расстройства в зависимости от того, какие именно аффективные приступы являются преобладающими (только депрессивные, исключительно маниакальные либо те и другие в той или иной их пропорции либо смешанные аффективные состояния) принимается не всеми исследователями. В пользу существования маниакально-депрессивного психоза свидетельствуют: а) сравнительно небольшое число пациентов, у которых наблюдаются только депрессивные или только маниакальные состояния и при этом в обозримые периоды ремени не возникает, пусть кратковременных и стертых, проявлений альтернативной аффективной фазы; б) весьма высокая вероятность того, что у пациентов, у которых имело или имеет место одна из аффективных фаз, появятся в будущем симптоматика другой аффективной фазы; в) наличие смешанных фаз аффективного психоза, в которых маниакальные и депрессивные симптомы представлены в разных комбинациях и пропорциях. С позиции теории единого эндогенного психоза, развитие аффективных приступов характеризует лишь одну из стадий течения этого заболевания. Синонимы: Циклофрения, Биполярный аффективный психоз, Циклотимия (мягкие варианты МДП).
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
МДП) (англ. cyclothymia, manic-depressive psychosis) - психическое заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных приступов (фаз), разделенных светлыми промежутками (интермиссиями), с полным восстановлением психического здоровья. Термин МДП ввел Э. Крепелин (1889). Для МДП характерно чередование маниакальной, депрессивной фаз и светлых промежутков. Фазы чаще возникают весной и осенью. Длительность фаз без лечения - от нескольких дней до нескольких лет.
Для депрессивной фазы характерны угнетенное, подавленное, тоскливое настроение, тоска, двигательная заторможенность. Мышление замедленное. Объем, концентрация, переключаемость внимания и объем памяти снижены. Будущее кажется больным беспросветным и мрачным, самооценка занижена, возникают мысли о самоубийстве, в связи с чем больные в этой фазе нуждаются в постоянном контроле.
В маниакальной фазе происходит повышение настроения, ускорение мыслительных процессов и двигательной активности. Для больных характерна высокая откликаемость - больной реагирует на любые внешние раздражители (действия, слова и т. п.). Продуктивность деятельности снижается. Мышление ускоряется, мысли наплывают одна на др., возникает состояние маниакальной (вихревой) спутанности. Мышление ускоряется настолько, что больные не успевают произносить фразы полностью, а выкрикивают лишь отдельные слова - явление "скачки идей". В выраженных случаях возникает бред величия. Больные критично относятся к своему состоянию, за исключением случая гневливой мании. После окончания фаз психическое здоровье восстанавливается. (Ю. В. Гущин.)
Для депрессивной фазы характерны угнетенное, подавленное, тоскливое настроение, тоска, двигательная заторможенность. Мышление замедленное. Объем, концентрация, переключаемость внимания и объем памяти снижены. Будущее кажется больным беспросветным и мрачным, самооценка занижена, возникают мысли о самоубийстве, в связи с чем больные в этой фазе нуждаются в постоянном контроле.
В маниакальной фазе происходит повышение настроения, ускорение мыслительных процессов и двигательной активности. Для больных характерна высокая откликаемость - больной реагирует на любые внешние раздражители (действия, слова и т. п.). Продуктивность деятельности снижается. Мышление ускоряется, мысли наплывают одна на др., возникает состояние маниакальной (вихревой) спутанности. Мышление ускоряется настолько, что больные не успевают произносить фразы полностью, а выкрикивают лишь отдельные слова - явление "скачки идей". В выраженных случаях возникает бред величия. Больные критично относятся к своему состоянию, за исключением случая гневливой мании. После окончания фаз психическое здоровье восстанавливается. (Ю. В. Гущин.)
Источник: Большой психологический словарь. Сост. Мещеряков Б., Зинченко В. Олма-пресс. 2004
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
психическое заболевание, характеризующееся периодическим развитием депрессивных и маниакальных приступов, после исчезновения которых («светлый промежуток») происходит полное восстановление психического здоровья. Соотношение депрессивных и маниакальных приступов может быть самым различным, возможно течение болезни в форме только, например, периодической депрессии или мании. Длительность приступов колеблется от нескольких дней и недель до нескольких месяцев и даже лет. Продолжительность «светлых промежутков» также варьирует от нескольких дней до нескольких лет. У некоторых больных прослеживается определенная сезонность заболевания.
Выраженные приступы чаще начинаются в возрасте 40 лет; удается, однако, выяснить, что и в прошлом имели место неглубокие и непродолжительные периодически возникающие состояния с повышенным или пониженным настроением. Протекание болезни в форме таких легких аффективных расстройств представляет собой смягченную форму маниакально-депрессивного психоза и называется циклотимией.
Маниакальные и особенно депрессивные приступы постоянно сопровождаются разнообразными соматическими расстройствами. Так, депрессивные приступы могут проявляться разнообразными соматическими и вегетативными расстройствами, например, приступами потливости, зябкости, чувством онемения конечностей, сердцебиением, болью в сердце, отсутствием аппетита, запорами.
Лечение любой фазы маниакально-депрессивного психоза должно осуществляться в психиатрическом стационаре. При выраженном состоянии мании или депрессии госпитализацию следует проводить незамедлительно в сопровождении фельдшера. В случаях типично протекающей депрессии применяют антидепрессанты; при ажитированных депрессиях антидепрессанты сочетают с нейролептическими средствами; в затяжных случаях прибегают к электрошоковой терапии; при маниакальных состояниях назначают нейролептики и препараты лития (под контролем содержания его в крови).
Выраженные приступы чаще начинаются в возрасте 40 лет; удается, однако, выяснить, что и в прошлом имели место неглубокие и непродолжительные периодически возникающие состояния с повышенным или пониженным настроением. Протекание болезни в форме таких легких аффективных расстройств представляет собой смягченную форму маниакально-депрессивного психоза и называется циклотимией.
Маниакальные и особенно депрессивные приступы постоянно сопровождаются разнообразными соматическими расстройствами. Так, депрессивные приступы могут проявляться разнообразными соматическими и вегетативными расстройствами, например, приступами потливости, зябкости, чувством онемения конечностей, сердцебиением, болью в сердце, отсутствием аппетита, запорами.
Лечение любой фазы маниакально-депрессивного психоза должно осуществляться в психиатрическом стационаре. При выраженном состоянии мании или депрессии госпитализацию следует проводить незамедлительно в сопровождении фельдшера. В случаях типично протекающей депрессии применяют антидепрессанты; при ажитированных депрессиях антидепрессанты сочетают с нейролептическими средствами; в затяжных случаях прибегают к электрошоковой терапии; при маниакальных состояниях назначают нейролептики и препараты лития (под контролем содержания его в крови).
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (МДП)
заболевание, проявляющееся периодически возникающими депрессивными и маниакальными состояниями (фазами), обычно разделенными светлыми промежутками.
Для депрессивной фазы характерна триада симптомов: угнетенное, тоскливое настроение, заторможенность мыслительных процессов, скованность двигательной сферы. Больные печальны, угрюмы, движения их замедленны, однообразны. Больные жалуются на тоску (гнетущее чувство безысходности, душевную боль, щемящее чувство в области сердца, под ложечкой), безразличие к близким, ко всему тому, что раньше доставляло удовольствие. Больные заторможены, сидят в одной позе или лежат в постели. Выражение лица скорбное, печальное. На вопросы отвечают односложно, с задержкой. Будущее кажется бесперспективным, жизнь - не имеющей смысла. Прошлое рассматривается только с точки зрения неудач и ошибок. Больные говорят о своей никчемности, ненужности, несостоятельности. Чувство гнетущей тоски иногда проводит к суицидальным попыткам.
Аппетит отсутствует, пища кажется безвкусной, больные худеют. У женщин в периоде депрессии нередко исчезают менструации (аменорея). При неглубокой депрессии отмечаются характерные для МДП суточные колебания настроения: с утра самочувствие хуже (просыпаются рано с чувством тоски и тревоги, бездеятельны), к вечеру несколько повышается настроение, увеличивается активность. С возрастом в клинической картине депрессии все большее место занимает тревога (немотивированное беспокойство, предчувствие, что "что-то должно случиться", "внутреннее волнение"). Обычно больные понимают происходящие с ними изменения, критически их оценивают, но ничего не могут с собой поделать и от этого тяжело страдают (при шизофрении больные не предпринимают критической оценки своего состояния и не переживают из-за этого).
Маниакальная фаза проявляется повышенным настроением, ускорением мыслительных процессов, психомоторным возбуждением. Все окружающее кажется прекрасным и радостным, больные смеются, поют песни, много говорят, активно жестикулируют. Характерна расторможенность инстинктов, которая может вылиться в беспорядочные половые связи. Больные часто переоценивают свои возможности, предлагают свою кандидатуру на различные должности, не соответствующие их уровню знаний и квалификации. Нередко открывают у себя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя. Бросают свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако они могут худеть, так как расходуют слишком много энергии. Сон непродолжительный (3-4 часа).
Депрессивные фазы обычно более длительны, чем мании. Характерна сезонность рецидивов, чаще в осеннее и весеннее время. Иногда заболевание характеризуется возникновением только депрессий (реже только маний), тогда говорят о монополярном течении заболевания. Длительность и частота депрессивных и маниакальных состояний различны: от нескольких дней и недель до нескольких месяцев.
Лечение тяжелых форм проводят в стационаре, при легких проявлениях болезни лечение осуществляют амбулаторно. Для купирования депрессивных состояний используют метилпрамин, амитриптилин, транквилизаторы и др. При затяжных и устойчивых к лекарственной терапии депрессиях применяют электросудорожную терапию. При маниакальных расстройствах назначают аминазин, галоперидол. Для предупреждения рецидивов применяют (по назначению врача) карбамазепин, финлепсин, препараты лития.
Для депрессивной фазы характерна триада симптомов: угнетенное, тоскливое настроение, заторможенность мыслительных процессов, скованность двигательной сферы. Больные печальны, угрюмы, движения их замедленны, однообразны. Больные жалуются на тоску (гнетущее чувство безысходности, душевную боль, щемящее чувство в области сердца, под ложечкой), безразличие к близким, ко всему тому, что раньше доставляло удовольствие. Больные заторможены, сидят в одной позе или лежат в постели. Выражение лица скорбное, печальное. На вопросы отвечают односложно, с задержкой. Будущее кажется бесперспективным, жизнь - не имеющей смысла. Прошлое рассматривается только с точки зрения неудач и ошибок. Больные говорят о своей никчемности, ненужности, несостоятельности. Чувство гнетущей тоски иногда проводит к суицидальным попыткам.
Аппетит отсутствует, пища кажется безвкусной, больные худеют. У женщин в периоде депрессии нередко исчезают менструации (аменорея). При неглубокой депрессии отмечаются характерные для МДП суточные колебания настроения: с утра самочувствие хуже (просыпаются рано с чувством тоски и тревоги, бездеятельны), к вечеру несколько повышается настроение, увеличивается активность. С возрастом в клинической картине депрессии все большее место занимает тревога (немотивированное беспокойство, предчувствие, что "что-то должно случиться", "внутреннее волнение"). Обычно больные понимают происходящие с ними изменения, критически их оценивают, но ничего не могут с собой поделать и от этого тяжело страдают (при шизофрении больные не предпринимают критической оценки своего состояния и не переживают из-за этого).
Маниакальная фаза проявляется повышенным настроением, ускорением мыслительных процессов, психомоторным возбуждением. Все окружающее кажется прекрасным и радостным, больные смеются, поют песни, много говорят, активно жестикулируют. Характерна расторможенность инстинктов, которая может вылиться в беспорядочные половые связи. Больные часто переоценивают свои возможности, предлагают свою кандидатуру на различные должности, не соответствующие их уровню знаний и квалификации. Нередко открывают у себя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя. Бросают свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако они могут худеть, так как расходуют слишком много энергии. Сон непродолжительный (3-4 часа).
Депрессивные фазы обычно более длительны, чем мании. Характерна сезонность рецидивов, чаще в осеннее и весеннее время. Иногда заболевание характеризуется возникновением только депрессий (реже только маний), тогда говорят о монополярном течении заболевания. Длительность и частота депрессивных и маниакальных состояний различны: от нескольких дней и недель до нескольких месяцев.
Лечение тяжелых форм проводят в стационаре, при легких проявлениях болезни лечение осуществляют амбулаторно. Для купирования депрессивных состояний используют метилпрамин, амитриптилин, транквилизаторы и др. При затяжных и устойчивых к лекарственной терапии депрессиях применяют электросудорожную терапию. При маниакальных расстройствах назначают аминазин, галоперидол. Для предупреждения рецидивов применяют (по назначению врача) карбамазепин, финлепсин, препараты лития.
Источник: Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни: справочник врача. 2002
