Маниакально депрессивный психоз в позднем возрасте
Маниакально депрессивный психоз в позднем возрасте
Начало маниакально депрессивного психоза в возрасте после 50 лет отмечается в 27 % случаев и после 60 лет – в 8,8 % случаев.
Это связывают с присоединением ипохондрических переживаний, достигающих в ряде случаев ипохондрического варианта синдрома Котара.
В инволюционном возрасте наблюдается преобладание тревожно ажитированных депрессий, склонных к затяжному течению. В этом и более позднем возрасте фазы маниакально депрессивного психоза протекают наиболее тяжело, и большинство больных нуждается в госпитализации.
Маниакальные состояния в позднем возрасте встречаются реже, и обычно не наблюдается усложнения и утяжеления симптоматики. В ряде случаев отмечается гневливая мания с раздражительностью и конфликтностью. Чаще больные благодушны, суетливы, непродуктивны, иногда преобладают дурашливость с гиперсексуальностью, могут наблюдаться нелепые мегаломанические бредовые идеи, напоминающие бред при прогрессивном параличе.
Возникновение маниакально депрессивного психоза в позднем возрасте свидетельствует об ухудшении прогноза в связи с затяжным течением, резистентностью к терапии и неполным выходом из болезненного состояния.
Источник: Дроздов А.А., Дроздова М.В. Справочник психотерапевта. 2005
Маниакально-депрессивный психоз в позднем возрасте
Э. Крепелин отмечал значительное увеличение частоты депрессивных состояний в позднем возрасте. Начало маниакально-депрессивного психоза в возрасте после 50 лет отмечается в 27 % случаев и после 60 лет - в 8,8 % случаев. Несмотря на то, что в литературе нет единого мнения о влиянии возраста на течение маниакально-депрессивного психоза, многими исследователями отмечается тенденция к усложнению и удлинению депрессивных фаз. Это связывают с присоединением ипохондрических переживаний, достигающих в ряде случаев ипохондрического варианта синдрома Котара. В инволюционном возрасте наблюдается преобладание тревожно-ажитированных депрессий, склонных к затяжному течению. В этом и более позднем возрасте фазы маниакально-депрессивного психоза протекают наиболее тяжело и большинство больных нуждаются в госпитализации. Маниакальные состояния в позднем возрасте встречаются реже и обычно не наблюдаются усложнения и утяжеления симптоматики. В ряде случаев отмечается гневная мания с раздражительностью и конфликтностью. Чаще больные благодушны, суетливы, непродуктивны, иногда преобладает дурашливость с гиперсексуальностью, могут наблюдаться нелепые мегаломанические бредовые идеи, напоминающие бред при прогрессивном параличе.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003