shingles) - герпес опоясывающий (см. Герпес).
ЛИШАЙ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ
ЛИШАЙ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
Лишай опоясывающий
(herpes zoster) – хроническая рецидивирующая форма заболевания, вызываемого вирусом семейства Herpesviridae – Varicella-Zoster. При первичном проникновении вируса в организм человека формируется острая фаза инфекции – ветряная оспа (см.). При стихании острой фазы какая-то часть вируса переходит в латентное состояние, скрываясь в нервных клетках задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной нервной системы, реже – в клетках нейроглии, и не вызывает каких-либо симптомов. Спустя десятилетия после первичного попадания вируса в организм, происходит его активизация с выходом из нервных клеток и продвижением вдоль по их аксонам. Достигнув окончания нерва, вирус вызывает одностороннюю инфекцию кожи того региона, который иннервируется данным нервом, заболевание сопровождается сильным зудом, болями и высыпаниями. Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания: прием препаратов, снижающих иммунитет, хронические стрессы и изнуряющие работы, онкологические заболевания, последствия лучевой терапии, больные ВИЧ-инфекцией, пересадка органов и костного мозга, беременность, длительное лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками. БЛС: Противовирусные средства, Нестероидные противовоспалительные средства, Антидепрессанты, Габапентин, Прегабалин (уменьшение нейропатической боли).
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
Лишай опоясывающий
Син.: Герпес опоясывающий. Herpes zoster. Спорадическое заболевание вследствие реактивации латентного вируса, характеризующееся воспалительной реакцией в задних корешках спинного мозга, в спинномозговых ганглиях, в периферических нервах (чаще в межреберных и/или тройничном). Наблюдается главным образом у лиц пожилого и старческого возраста. Характеризуется односторонними макулопапулезными, переходящими в везикулярные высыпания в пределах одного или нескольких дерматомов. Их формирование происходит в течение 3–5 суток, часто сопровождается выраженной локальной болью. При этом боль может на 2–3 суток предшествовать появлению кожных высыпаний. В неосложненных случаях кожа очищается в течение 2–4 недель. Если в процесс вовлекается тройничный нерв, то высыпания возникают на коже лица, слизистой оболочке рта, могут появляться на конъюнктиве глаза и, в частности, его роговицы. При вовлечении в процесс коленчатого ганглия и чувствительных волокон врисбергова нерва, проходящих в составе лицевого нерва, возникают высыпания в области наружного слухового прохода (см. Синдром Ханта). Наибольшие страдания больному доставляют проявления постгерпетической невралгии, которая обусловлена поражением в остром периоде заболевания нервных волокон, обеспечивающих эпикритическую чувствительность (см.), и нередко сохраняется до их регенерации несколько месяцев, иногда год и больше. У лиц молодого возраста постгерпетическая невралгия крайне редка, у детей она не встречается. О. л. может рецидивировать. Возбудителем О.л. признается вирус ветряной оспы, который может персистировать в организме с детских лет в течение многих десятилетий. У лиц с ослабленным иммунитетом О.л. встречается в 5 раз чаще и при этом протекает тяжелее обычного. Осложнением О.л. может быть вирусный менингит или менингоэнцефалит (см. менингоэнцефалит, вызываемый вирусом опоясывающего лишая). Предрасположены к О.л. онкологические больные (имеющие рак, лимфому, в частности болезнь Ходжкина, см.). Высыпания в таких случаях могут принимать диссеминированный характер.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010