(Lemoran) — анальгетик морфинного ряда (3-гидрокси-N-метилморфина гидротартрат). Представляет собой белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок, растворимый в теплой воде, практически не растворимый в спирте. Получен синтетическим путем в 1949 г. немецкими химиками Шнайдером (O. Schneider) и Грюсснером (A. Grussner) в поисках заменителей морфина и назван ими «дромораном». Чуть позднее в СССР был синтезирован аналогичный по химической структуре препарат, вошедший в клиническую практику под названием «леморан». По структуре он менее сложен, чем морфин, и поэтому более доступен для промышленного синтеза.
Леморан превосходит морфин по силе и продолжительности анальгезирующего действия, он способен снять такие боли, с которыми не справляется морфин или другие анальгетики. Поэтому он используется для снятия болей при тяжелых травмах (ранения, операции, переломы костей), а также при заболеваниях, для которых характерны острые нестерпимые боли (злокачественные опухоли, инфаркт миокарда, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночные и почечные колики и др.). Анальгезирующее действие наступает быстро и продолжается после однократного приема 4–8 часов и более. Анальгезия часто сопровождается дремотным состоянием или снотворным эффектом.
Подобно морфину, леморан понижает возбудимость центров дыхания и кашля. Его не рекомендуется применять для обезболивания родов, поскольку он может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.
Несмотря на очевидные преимущества леморана перед морфином, он не лишен главного недостатка последнего – привыкания, хотя оно проявляется в несколько меньшей степени, чем при употреблении морфина. Леморан вызывает эйфорию, и при длительном его приеме может развиться наркомания. В связи с этим он применялся в СССР с ограничениями и отпускался в соответствии с правилами отпуска препаратов группы морфина.
В высоких дозах леморан вызывает сонливость, угнетение и остановку дыхания (в этих случаях необходимо немедленно вводить антагонист опиатов налорфин – см.). Хотя больные переносят леморан хорошо, но иногда, при повышенной к нему чувствительности, могут возникнуть явления отравления и в случае употребления терапевтических доз. Это выражается в общей слабости, головокружении, усиленном слюнотечении и потоотделении, тошноте и рвоте.
В России использование леморана (леворфанола) сейчас запрещено (Список I в «Перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»).
Син.: дроморан (dromoran); леводроморан (levodromoran); леворфанол (levorphanol); леворфанола тартрат (levorphanol tartrate).