Лечение ожирения

Найдено 1 определение
Лечение ожирения
obesity treatments) Ожирение - наличие избыточной жировой ткани - представляет собой проблему для миллионов людей. В США, напр., по данным страховой компании Метрополитен Лайф, ожирением страдают 30% мужчин и 40% женщин в возрасте от 19 до 40 лет. Проблема не ограничивается США - во мн. промышленно развитых странах во всем мире такие же статистические данные. Поскольку ожирение вызывает мн. соматические, психол. и соц. проблемы, оно является мишенью интенсивных терапевтических усилий. Попытки решить эту проблему включают режимы питания, операции гастрального шунтирования, окклюзию рта, фармакологические вмешательства и программы физ. упражнений. Все эти подходы либо имеют ограниченную эффективность, либо используются для лечения в высшей степени избирательных групп населения. Важный вклад психологии в понимание и лечение этого резидентного состояния сделали два теорет. направления: психоан. и модификация поведения. Психоан. внес существенный вклад в совр. понимание роли психол. факторов, связанных с ожирением. Одной из первых была Хильде Брух, проводившая клинические наблюдения детей с избыточным весом. Классический психоан. понимает этот состояние как результат дисфункций, появляющихся на оральной стадии развития. Глюкман указывает на то, что неадекватное пищевое поведение может иметь свой источник в посторальной фазе развития. Он подчеркивает сложность этой проблемы и ограниченность чисто психоаналитической теории. Психоаналитическое Л. о. является, вообще говоря, непрямым, т. е. актуальный симптом ожирения как таковой не яв-ся непосредственной мишенью терапии. Вместо этого внимание уделяется психол. конфликтам, лежащим в основе этого симптома. Когда эти конфликты смогут быть поняты и разрешены, будут сняты трудности клиента, связанные с перееданием и избыточным весом. Мало известно о клиническом применении психоан. в Л. о., о его методах, рез-тах и распространенности. Рэнд и Станкард считают психоан. эффективным непрямым методом Л. о. По их данным, клиенты, получившие это лечение, сообщали о снижении ощущения уродливости своего тела. Интересно, что не было обнаружено никакой связи между улучшением образа тела и потерей веса. Дальнейшие исслед. могут помочь определить, являются ли эти рез-ты воспроизводимыми, а тж внести большую ясность в вопрос об общей эффективности этого метода. Модификация поведения Модификация поведения стала использоваться в Л. о. относительно недавно. Теорет. основы метода заложили Ферстер, Нюрнбергер и Левитт. Стюарт, используя идеи Ферстера и его коллег, получил следующие результаты: у восьми амбулаторных пациентов в течение одного года наблюдалось снижение веса в среднем на 17 кг - неслыханный до того времени рез-тат использования психол. подходов. Феноменальный успех Стюарта дал толчок к быстрому распространению модификации поведения как метода контроля веса. Это - наиболее широко применяемый метод лечения легкой до умеренной степени ожирения. Контроль стимулов, регулирование питания, ситуационное управление и самомониторинг в силу своей эффективности представляют собой "ядро" поведенческих методик контроля веса. Однако недавние исслед. показывают, что эффективность этих компонентов поведенческой терапии, возможно, ограниченна и они не всегда приводят к необходимому снижению веса. Конечной целью любой терапии ожирения является существенное снижение веса с последующим сохранением его уровня. Модификация поведения не оказалась достаточно успешной в достижении обеих этих целей, поэтому исследователи продолжили поиск более успешной "формулы" терапии. Достигнутый за последние годы прогресс в поведенческой терапии ожирения обусловлен прежде всего растущим пониманием сложности этой проблемы. Ожирение - многоаспектная проблема, здесь действуют психол., соматические, соц. и культурные этиологические факторы. Поведенческие терапевты начали признавать сложность этой проблемы и пытаются сделать базисный подход модификации поведения для контроля веса более дифференцированным. Исслед. эффективности направлены на изучение влияния отдельных компонентов лечения - использования низкокалорийной диеты, соц. поддержки, фармакотерапии, стратегий профилактики рецидивов, физ. упражнений и когнитивных вмешательств. Заключение Психоан. и модификация поведения внесли большой вклад в понимание ожирения, но возможности обоих подходов в достижении и поддержании существенного снижения веса ограниченны. Дальнейшее развитие Л. о. должно идти в направлении к мультидисциплинарному подходу, адекватному сложности проблемы. Поскольку чрезвычайно трудно снизить вес во взрослом возрасте, больше внимания должно уделяться профилактике. Объектом таких профилактических усилий должны быть дети - контингент, к-рому уделялось недостаточно внимания в исслед. ожирения, несмотря на наличие объективных данных о том, что начало ожирения у взрослых во мн. случаях восходит к детскому возрасту. Объединенные усилия, направленные на работу с детьми и их родителями, могут предотвратить возникновение проблем, связанных с ожирением, в более позднем периоде жизни. Необходимо тж содействовать формированию окружения, способствующего здоровому образу жизни. Рациональное питание, физ. упражнения и борьба со стрессом должны находить себе место в школах, на рабочих местах и в повседневной жизни. Тем самым мы сможем помочь людям как в поддержании нормального веса, так и их здоровья в целом. Психоаналитики и поведенческие психотерапевты могут играть важную роль в мультидисциплинарных бригадах, планирующих и выполняющих программы терапевтического вмешательства. См. также Поведенческая терапия, Ожирение, Психоанализ Дж. Р. Форейт, А. Т. Кондо

Источник: Корсини Р., Ауэрбах А. Психологическая энциклопедия. 2006

Найдено схем по теме — 1

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
1.57 мб

Сибутрамин в лечении ожирения

Шишкова В. Н., Хадзегова А. Б., Ющук Е. Н.
Резюме. Статья посвящена проблеме терапии ожирения в современных условиях. Особое внимание уделяется выбору препаратов для медикаментозной коррекции массы тела с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Читать PDF
521.29 кб

Дженерики при лечении ожирения

Дробижев М. Ю.
У Меридиа® и Ксеникала® существует несколько псевдодженериков. Зарегистрированный в России дженерик Меридиа® Линдакса® вполне может проигрывать бренду по соотношению «цена/качество».
Читать PDF
4.96 мб

Лечение ожирения: современные аспекты

На данный момент ожирение становится серьезной проблемой для общества, более миллиарда человек имеют лишний вес. Основными признаками ожирения является накопление жировой ткани в организме.
Читать PDF
255.95 кб

Криогенная терапия в лечении ожирения

Хмара И.М., Корытько С.С., Афанасенко Н.Г., Лебедь С.Л.
Сорок женщин 20-30 лет с ожирением подверглись наблюдению в ходе снижения калорийности питания, активизации физических нагрузок.
Читать PDF
979.76 кб

Особенности лечения мужчин с ожирением

Калинченко С. Ю., Роживанов Р. В.
Читать PDF
525.36 кб

Современная концепция лечения ожирения

Савельева Л. В.
Ожирение нерешенная проблема современно общества, но при этом является одним из главных факторов риска сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, патологии опорно-двигательной и пищеварительной сис
Читать PDF
1.09 мб

Современные подходы к лечению ожирения

Яшков Ю. И., Звенигородская Л. А., Мищенкова Т. В.
Ожирение в настоящее время рассматривается как «неинфекционная эпидемия XXI века».
Читать PDF
520.41 кб

Современные подходы к лечению ожирения

Тишковский С.В., Никонова Л.В., Дорошкевич И.П.
Ожирение проблема современного общества, которая является одним из главных факторов риска многих заболеваний. Известно, что лечение ожирения является достаточно сложным не только для врача, но и для пациента.
Читать PDF
35.24 кб

Эффективность лечения ожирения у детей

Медведева А.В., Софронова Л.В.
Читать PDF
1.64 мб

Эффективная стратегия лечения ожирения

Андрианова Ольга Леонидовна, Мирсаева Гульчагра Ханифовна, Ибрагимова Людмила Александровна
Актуальность. Методы фармакотерапии ожирения постоянно совершенствуются.
Читать PDF
150.63 кб

Развитие ожирения и подходы к его лечению

Бурко Ирина
Автор акцентирует внимание на распространенности проблем ожирения в мире, описывает на причины лишнего веса, а также приводит методы диагностики и лечения ожирения.
Читать PDF
170.38 кб

Лечение ожирения: История взлетов и падений

Волкова Н.И., Поркшеян М.И., Гюльмагомедова А.Н.
В статье представлен литературный обзор, посвященный некоторым историческим аспектам медикаментозного лечения ожирения, и описаны перспективы развития новых препаратов.
Читать PDF
302.81 кб

Хирургическое лечение алиментарного ожирения

Николаев Евгений Витальевич, Ташкинов Николай Владимирович, Бояринцев Николай Иванович, Хромова Наталья Владимировна, Сучков Александр Васильевич, Убиенных Николай Валерьевич, Шабурова Галина Платоновна
В нашей клинике была предложена оригинальная методика хирургического лечения алиментарного ожирения.
Читать PDF
3.05 мб

Лечение вентральных грыж у больных с ожирением

Ротькин Е.А., Крылов Ю.М., Другов А.С.
В статье представлен анализ результатов лечения 26 больных с вентральными грыжами, страдающих ожирением.
Читать PDF
614.61 кб

Проблемы лечения пациентов с морбидным ожирением

Старостина Е. Г.
В статье с позиций доказательной медицины проанализированы подходы к лечению морбидного ожирения, включая хирургические вмешательства, направленные на снижение массы тела дан сопоставительный анализ эффективности и безопасности не