Крыжановского концепция

концепция формирования патологических систем в ЦНС. В результате повреждения ЦНС происходит выпадение функций по механизму нейронного торможения (очаговая ишемия) и (или) прерывания структурных связей (после сотрясения головного мозга), масштаб которых соответствует объему повреждения. Высокая пластичность нервной системы позволяет компенсировать органную дисфункцию ЦНС за счет активизации резервных нейронных сетей и перераспределения функций по генетически определенному алгоритму. Но адаптивные механизмы не всегда рациональны. Активируются не только «полезные» нейроны, но «агрегаты гиперактивных нейронов», продуцирующие усиленный, неконтролируемый поток импульсов как результат недостаточности тормозных механизмов. Генерируя патологическое возбуждение, они формируют очаг в нервной системе, определяемый как патологическая детерминанта, которая устанавливает систему связей со структурами ЦНС. Таким образом, создается патологическая система, которая определяет появление нейропатологических синдромов, имеющих в основе нейрохимические и молекулярные процессы. При действии веществ, непосредственно нарушающих тормозные механизмы (нейротропные яды, фармацевтические средства), патологическая система является первичной. Формирование вторичной патологической системы происходит в результате избыточного накопления возбуждающих нейромедиаторов (глутамат), а также в результате экстрацеребрального эндотоксикоза (сепсис) или диффузного повреждения головного мозга (черепно-мозговая травма). При этом могут образовываться несколько патологических систем, способных развивать самоподдерживающую активность без дополнительной стимуляции. В зависимости от топической локализации патологическая система может иметь выход на периферию, при этом ее «мишенями» являются соматические органы, что реализуется в виде разнообразных проявлений вегетативной дисавтономии. Блокировать формирование патологической системы на этапе образования детерминанты способны саногенетические антипатологические системы и комплексная патогенетическая терапия, которые при эффективном взаимодействии могут полностью предотвратить развитие нейропатологического синдрома.