КРАСНУХА
Краснуха
(rubella) — разновидность кори; если заболевание наступит во время первых нескольких недель беременности, то может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона или плода.
Источник: Развитие ребенка. Питер. 2004 г.
КРАСНУХА
Относительно легкая болезнь с одним серьезным осложнением. У беременной женщины в течение первых двух или трех месяцев беременности она может вызвать ряд аномалий плода, включая умственную отсталость, катаракты, заболевание сердца и глухоту. Наибольшая опасность в течение первого месяца, после этого она уменьшается. Также обычно называется немецкой корью.
Краснуха
(rubeola; коревая краснуха) – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, передающимся воздушно-капельным путём, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, преимущественным увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов, умеренной интоксикацией и характерными изменениями в периферической крови. К. может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Исследования: ИФА; определение специфических АТ. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте. БЛС: Анальгетики-антипиретики, Витаминов препараты, Вакцины.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
Краснуха
вирусное заболевание (коревая краснуха), особенно опасное для эмбриона, то есть в течение первого триместра внутриутробного развития. Угроза для инфицирования от матери и заболевания зародыша, хотя и в меньшей степени, сохраняется и у плода, в основном, в последующие 2 месяца беременности. Известны случаи эпидемического характера болезни. Тератогенный эффект болезни выявляется примерно у 35% новорожденных, при более позднем ее начале он несколько уменьшается - до 17-25%. Последствиями заболевания эмбриона являются, в основном, следующие: 1. умственное недоразвитие в разной, обычно тяжелой и глубокой степени выраженности; 2. пороки развития глаз, в частности, катаракта; 3. пороки строения скелета, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, черепа (часто бывает микроцефалия), глухота, другие дисгенетические признаки У детей наблюдаются также разнообразные неврологические симптомы расстройства (мышечная гипотония, гиперкинезы, нарушения глотания). Обычными, наряду с глубоким общим психическим недоразвитием, являются состояния с выраженным психомоторным возбуждением, импульсивностью поведения, нарушениями настроения и сна. Лечение симптоматическое, специфической и эффективной терапии последствий перенесенной внутриутробно краснухи не существует. Основным методом профилактики развития заболевания является раннее выявление и интенсивное его лечение у матери, в некоторых случаях, где выявляются значительные признаки поражения эмбриона и плода, более адекватным было бы прерывание беременности. Синонимы: Немецкая корь, Рубеолярная эмбриопатия.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
КРАСНУХА
острая болезнь, характеризующаяся мелкой пятнистой сыпью, гиперплазией затылочных и латеральных шейных лимфатических узлов, умеренной общей интоксикацией, гематологической реакцией.
Возбудитель – вирус, чувствительный к действию химических агентов и температуры.
Источник – больной человек, который выделяет возбудителя в течение 3 – 7 дней до появления сыпи и 4 дней после ее появления. Механизм заражения – воздушно-капельный. Болеют не только дети, но и взрослые. Вспышки часто встречаются среди взрослых, особенно в организованных коллективах. Имеет место также трансплацентарный путь передачи инфекции.
Клиническая картина. Внутриутробная краснуха в начале беременности приводит к возникновению эмбриопатии (пороки развития мозга, органа зрения и слуха, сердца, скелета). Возможны микроцефалия, синдром Грега (катаракта, глухота, пороки сердца) и др.
Инфицирование плода в более поздние периоды беременности обусловливает формирование фетопатии: гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуры, гепатита, поражений костей, легких. Инкубационный период при постнатальном заражении – 15 – 24 дня. Заболевание начинается постепенно с продромального периода продолжительностью от нескольких часов до 1 – 2 сут. Его проявления: чувство общей разбитости, недомогание, умеренная головная боль, слабые катаральные явления. Типичный симптом краснухи – припухание заднешейных, затылочных, заушных и других лимфатических узлов, которые увеличиваются до размеров крупной горошины, плотноваты, болезненны на ощупь. Иногда продромальный период остается незамеченным. В этих случаях заболевание начинается с высыпания. Сыпь при краснухе макулопапулезная, напоминающая коревую, но мельче мелкоточечной. Она появляется на лице, шее и через несколько часов распространяется по всему телу. Сыпь наиболее обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине и ягодицах; ее появление может сопровождаться слабым зудом. У части больных отмечается энантема на мягком небе. Температура тела умеренно повышена или остается нормальной. Общее состояние, как правило, нетяжелое.
У части больных заболевание протекает без клинических симптомов (инаппарантная форма) или субклинически (эфемерная сыпь, кратковременная гиперплазия лимфатических узлов). У взрослых заболевание может протекать тяжелее, температура тела иногда достигает 39 °C, у части больных отмечается сильная головная боль, боль в мышцах, ощущение жжения кожи лица. Сыпь при краснухе держится 2 – 3 дня, исчезает без пигментации и шелушения. В крови в инкубационный период обнаруживается небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, в стадии высыпания – лейкопения, лимфоцитоз и значительное количество плазматических клеток.
Осложнения: артриты, тромбоцитопеническая пурпура, энцефалит.
Диагностика. В типичных случаях клиническая диагностика не представляет трудности. Диагностическое значение имеют картина периферической крови, реакция нейтрализации и РТГА. Дифференциальный диагноз проводят с аденовирусной инфекцией, корью, инфекционным мононуклеозом, лекарственной сыпью, скарлатиной.
Лечение при неосложненной краснухе проводят на дому, терапия симптоматическая. При краснушных артритах назначают хингамин (делагил) по 0,25 г 2 – 3 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Применяют димедрол (по 0,05 г 2 раза в день), бутадион (по 0,15 г 3 – 4 раза в день), симптоматические средства. При энцефалите больных госпитализируют, показаны кортикостероидные препараты, проведение дегидратации. Лечение врожденной краснухи не разработано.
Профилактика. Для специфической профилактики в ряде стран разработана и успешно апробирована живая ослабленная вакцина. Наиболее важна. специфическая профилактика краснухи у женщин детородного возраста. При заболевании женщин в первые 16 нед беременности для профилактики врожденной краснухи рекомендуется прерывание беременности. Больные краснухой подвергаются изоляции до 5-го дня с момента высыпания.
Прогноз благоприятный, при энцефалите – серьезный.
Возбудитель – вирус, чувствительный к действию химических агентов и температуры.
Источник – больной человек, который выделяет возбудителя в течение 3 – 7 дней до появления сыпи и 4 дней после ее появления. Механизм заражения – воздушно-капельный. Болеют не только дети, но и взрослые. Вспышки часто встречаются среди взрослых, особенно в организованных коллективах. Имеет место также трансплацентарный путь передачи инфекции.
Клиническая картина. Внутриутробная краснуха в начале беременности приводит к возникновению эмбриопатии (пороки развития мозга, органа зрения и слуха, сердца, скелета). Возможны микроцефалия, синдром Грега (катаракта, глухота, пороки сердца) и др.
Инфицирование плода в более поздние периоды беременности обусловливает формирование фетопатии: гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуры, гепатита, поражений костей, легких. Инкубационный период при постнатальном заражении – 15 – 24 дня. Заболевание начинается постепенно с продромального периода продолжительностью от нескольких часов до 1 – 2 сут. Его проявления: чувство общей разбитости, недомогание, умеренная головная боль, слабые катаральные явления. Типичный симптом краснухи – припухание заднешейных, затылочных, заушных и других лимфатических узлов, которые увеличиваются до размеров крупной горошины, плотноваты, болезненны на ощупь. Иногда продромальный период остается незамеченным. В этих случаях заболевание начинается с высыпания. Сыпь при краснухе макулопапулезная, напоминающая коревую, но мельче мелкоточечной. Она появляется на лице, шее и через несколько часов распространяется по всему телу. Сыпь наиболее обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине и ягодицах; ее появление может сопровождаться слабым зудом. У части больных отмечается энантема на мягком небе. Температура тела умеренно повышена или остается нормальной. Общее состояние, как правило, нетяжелое.
У части больных заболевание протекает без клинических симптомов (инаппарантная форма) или субклинически (эфемерная сыпь, кратковременная гиперплазия лимфатических узлов). У взрослых заболевание может протекать тяжелее, температура тела иногда достигает 39 °C, у части больных отмечается сильная головная боль, боль в мышцах, ощущение жжения кожи лица. Сыпь при краснухе держится 2 – 3 дня, исчезает без пигментации и шелушения. В крови в инкубационный период обнаруживается небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, в стадии высыпания – лейкопения, лимфоцитоз и значительное количество плазматических клеток.
Осложнения: артриты, тромбоцитопеническая пурпура, энцефалит.
Диагностика. В типичных случаях клиническая диагностика не представляет трудности. Диагностическое значение имеют картина периферической крови, реакция нейтрализации и РТГА. Дифференциальный диагноз проводят с аденовирусной инфекцией, корью, инфекционным мононуклеозом, лекарственной сыпью, скарлатиной.
Лечение при неосложненной краснухе проводят на дому, терапия симптоматическая. При краснушных артритах назначают хингамин (делагил) по 0,25 г 2 – 3 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Применяют димедрол (по 0,05 г 2 раза в день), бутадион (по 0,15 г 3 – 4 раза в день), симптоматические средства. При энцефалите больных госпитализируют, показаны кортикостероидные препараты, проведение дегидратации. Лечение врожденной краснухи не разработано.
Профилактика. Для специфической профилактики в ряде стран разработана и успешно апробирована живая ослабленная вакцина. Наиболее важна. специфическая профилактика краснухи у женщин детородного возраста. При заболевании женщин в первые 16 нед беременности для профилактики врожденной краснухи рекомендуется прерывание беременности. Больные краснухой подвергаются изоляции до 5-го дня с момента высыпания.
Прогноз благоприятный, при энцефалите – серьезный.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009