КОНЕЧНОЕ СОСТОЯНИЕ СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ НЕРАЗВЕРНУТЫМИ РУДИМЕНТАРНЫМИ И (ИЛИ) НЕПОСТОЯННЫМИ КАТАТОНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ

При состояниях, относимых к этой рубрике, доминирует снижение активных побуждений и интересов. Больные вялы, бездеятельны, ведут крайне однообразный образ жизни. Подчас их удается вовлечь в простую работу, но выполняют они ее медленно, без заинтересованности, не проявляя инициативы и нуждаясь в активных стимулах со стороны для ее завершения. Речь таких больных монотонна, мало модулированна, без экспрессии; наряду с меткими замечаниями, встречаются и совершенно лишенные смысла отдельные аграмматические предложения. В таких состояниях могут обнаруживаться стереотипные автоматизмы, торпидность, тугоподвижность и малая продуктивность мышления, резонерство, паралогичность и т.д. Помимо отмеченных изменений, при таких состояниях выражена неуклюжесть моторики (утрата пластичности, выразительности, содружественных движений), диссоциация и бедность мимики, угловатая порывистость движений, иногда - эпизоды заторможенности. Больные часто обнаруживают и немотивированное упрямство в незначительных вопросах: отказываются от еды, от прогулок, но в то же время могут быть пассивно подчиняемы. Обнаруживают двойственность и противоречивость тенденций и поведенческих актов (амбитендентность). Однако такие состояния длятся недолго и оставляют впечатление «странностей» в поведении. Иногда наблюдаются гримасы, улыбки, усмешки без видимой причины. Больные могут громко захохотать или неожиданно для окружающих сделать какое-нибудь резкое, внезапное движение, совершить неожиданный поступок, после которого снова ведут себя правильно (импульсивность). В речи больных, особенно детей, часты нарушения в форме отдельных эпизодов коверкания слов (неологизмов), неуместных рифмований, аллитераций и т.п. У взрослых на первый план иногда выступает иная патология речи» На самый простой и безразличный вопрос больные дают вначале правильный ответ, но чем вопрос труднее и глубже тем больше ответов «мимо», часто содержание ответа определяется случайными внешними ассоциациями. Каждый вопрос вызывает короткий речевой импульс, который тотчас же иссякает, и поэтому ответы короткие. Иногда даже не получается грамматически правильного предложения, но ответы имеются на каждый вопрос.