Клиническая картина психических нарушений у лиц, инфицированных СПИДом

Найдено 1 определение:

Клиническая картина психических нарушений у лиц, инфицированных СПИДом

Вирус СПИДа обладает как лимфотропным, так и нейротропным свойством, в связи с чем он способен поражать нейроны центральной нервной системы, вызывая тем самым психические расстройства задолго до появления признаков снижения иммунного статуса.

Практически у всех людей больных СПИДом за несколько месяцев или лет до манифестации заболевания появлялись первые клинические проявления, к которым относятся апатия, снижение работоспособности, настроения, нарушения сна.

Вышеуказанные психические расстройства становятся более заметными при появлении выраженных клинических симптомов СПИДа в виде лихорадки, обильного ночного пота, нарушения стула по типу диареи, а также вторичной пневмонии.

Психиатрами и психологами уделяется большое внимание тому, как будет человек реагировать на диагностику СПИДа, какова будет реакция на сообщение о заболевании, о котором известно, что это «самая страшная болезнь нашего времени», «чума XX века». На ранних этапах развития заболевания оно зачастую расценивается медиками как проявление выраженного психологического стресса, протекающего с доминированием психогенных нарушений, носящих невротический и психотический характер. Патология на данном этапе проявляется выраженной депрессией с идеями самообвинения, вины перед близкими, а также суицидальными тенденциями. Отмечаются случаи суицида и у лиц, к которым общество относится как к изгоям, отторгает их, не позволяет посещать общественные места, иногда даже жить в своем городе.

Другими довольно характерными нарушениями, формирующимися совместно с депрессивным синдромом либо изолированно от него, являются обсессивнокомпульсивные расстройства. Указанный тип расстройств проявляется мучительными мыслями больного о самом недуге, навязчивым страхом неизбежной смерти, чувством недалекой гибели, нескончаемыми воспоминаниями о бывших сексуальных партнерах, от которых они могли заразиться вирусом СПИДа. Очень часто таких больных беспокоит мысль о возможности заражения родственников бытовым путем, при осознании всей нелепости ситуации.

Независимо оттого, что данные психические расстройства носят психогенный характер, в этот период болезни уже отмечается появление органической симптоматики: развиваются психопатоподобные формы поведения с эксплозивностью, дисфорией, гневливостью, агрессивностью, возможно развитие эпилептиформных припадков. В большинстве случаев тревога, развивающаяся у больных при обнаружении СПИДа, сочетается с возбуждением, чувством безысходности и гнева, паникой, анорексией, бессонницей. Одновременно с этим они отрицают наличие заболевания, зачастую обвиняя медицинских работников в безграмотности. Прогрессирование заболевания приводит к нарастанию симптомов органического поражения головного мозга. При этом симптомы с течением времени становятся все более отчетливыми. В первые полгода после манифестации заболевания, еще до проявления симптомов тяжелого органического поражения у большей части больных могут развиваться всевозможные психотические расстройства по типу галлюцинозов, состояний помрачения сознания, особенно делирия, острых параноидных психозов, гипоманиакальных и маниакальных состояний. Нередко психопатологические симптомы СПИДа похожи на переживания больных раком в терминальной стадии.

Наиболее распространенным и характерным проявлением СПИДа служит поражение головного мозга, сопровождающееся быстрым нарастанием симптомов деменции. Такие нарушения отмечаются у 60–90 % всех больных. Деменция появляется в результате поражения головного мозга определенного характера. К таким поражениям относятся менингит, подострый энцефалит, церебральные геморрагии, церебральные артерииты, а также менингеальная и церебральная лимфомы, которые принадлежат к псевдоопухолевым проявлениям болезни. Возникновение вышеуказанной патологии проявляется в том, что у больных нарастают трудности при концентрации внимания на чемлибо, иногда отмечается потеря памяти на текущие события, снижение либидо, а также симптомы летаргии. По мере прогрессирования патологии по прошествии нескольких недель либо месяцев нарастают симптомы слабоумия, формируется выраженная психомоторная ретардация. У некоторых больных возникают эпизоды помрачения сознания по типу сумеречного помрачения, эпилептиформные припадки, зачастую переходящее в эпилептический статус. Также могут появляться энурез и энкопрез, состояние оглушенности, которое заканчивается комой.

По результатам компьютерной томографии, в 10 из 13 случаев отмечается развитие общей церебральной атрофии, первым признаком которой служат нарушения речи.

80 % больных СПИДом умирают в течение двух лет. Причем 90 % из них погибают от СПИДа в возрасте от 20 до 49 лет, 93 % из числа умерших составляют мужчины. Существует мнение, разделяемое многими исследователями, что одной из главных причин смерти от СПИДа является именно органическое поражение мозга.

Причиной смерти может быть и то, что у 35 % больных развиваются саркома или другие злокачественные заболевания – опухоли, а также различные тяжело текущие соматические заболевания. У 60 % больных развивается двусторонняя пневмония, от которой также многие погибают.

Оцените определение:

Источник: А. А. Дроздов, М. В. Дроздова. Справочник психотерапевта, 2005 г

Найдено схем по теме — 16

Найдено научных статей по теме — 12

СПЕКТРЫ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ПОСТСОВРЕМЕННОЙ КУЛЬТУРЕ. КЛИНИЧЕСКИЙ И ПСИХ

Короленко Цезарь Петрович, Шпикс Татьяна Александровна
В рамках развиваемой авторами концепции психодинамической психиатрии описываются два спектра психических состояний и психических нарушений: пограничный и шизофренический. Анализируются психические состояния в зоне психического здоровья и психические нарушения в зоне психической патологии. Акцентируется внимание на психодинамических механизмах, которые лежат в основе рассматриваемых позиций, что включает основные симптомы, психологические защиты, особенности межличностных отношений.
Скачать PDF

Нарушение психической адаптации ВИЧ-инфицированных женщин при рождении ребенка

Афанасьева Елена Дмитриевна
Рассматривается проблема психологической адаптации ВИЧинфицированных женщин к материнству. Представлены результаты исследования личностных отношений, особенностей нарушения адаптации. Показано, что нарушение адаптации к материнству сопряжено с нарушением всей системы отношений личности
Скачать PDF

Психосемантические пространства ценностей личности при нарушении психического здоровья

Языков К.Г.
Исследована геометрическая модель организации ценностной сферы человека для разных уровней психического здоровья. В модели использовали тест «Шкала терминальных ценностей» по Рокичу и метод многомерного шкалирования с последующим анализом конфигурации субъективного пространства ценностей.Geometric model organization of human value sphere for different level of mental health was researched. The Rokeach value survey and method multidimensional scaling with analysis of confi guration of subjective space were used in the model.
Скачать PDF

Нарушения психических функций в детском возрасте при арахноидальных кистах головного мозга

Лассан Л.П.
Проведен анализ нейропсихологического исследования 142 больных школьного возраста от 7 до 18 лет с арахноидальными кистами ( в правом полушарии у 35, в левом у 65) и 119 успешных школьников 1-10 классов. Установлено влияние фактора латерализации и локализации патологии на психические функции, а также зависимость этого влияния от половых различий и возраста.
Скачать PDF

Клинико-психологические формы нарушений психической адаптации среди жителей Санкт-Петербурга и Ленин

Вертячих Наталья Николаевна
В статье представлены результаты 2-х летнего исследования психологических проявлений и факторов риска нарушений психической адаптации среди жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Выделены и описаны клинико-психологические формы нарушений адаптации в социально-стрессовых условиях.
Скачать PDF

Специфические особенности психического развития дошкольников с комплексными нарушениями

Жигорева Марина Васильевна
В статье рассматриваются проблемы многоаспектного исследования детей со сложными (комплексными) нарушениями. Акцентируется внимание на выявление индивидуальных психологических особенностей и определения потенциальных возможностей развития детей этой категории.
Скачать PDF

Субклинический гипотиреоз и психические нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом

Терещенко И.В., Каюшева Н.В.
До настоящего времени нет единого мнения, надо ли лечить субклинический гипотиреоз (СГ). Цель работы проверить, вызывает ли СГ интеллектуальные и эмоциональные нарушения у больных аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Обследовано 67 женщин с АИТ и СГ. Уровень ТТГ в крови у всех обследованных был повышен: 13,4 ± 0,9 мМЕ/мл, св.Т3, св.Т4 в норме. Изучали реактив-ную (РТ) и личностную тревожность (ЛТ) с помощью шкалы самооценки Ч.Д. Спилбергера, устойчивость внимания и динамику работоспособности методикой «Таблицы Шульте» и методикой «Счет по Крепелину»; для выявления и оценки депрессивных состояний использовали скрининг-тест В.Н. Краснова и шкалу Гамильтона. Группу сравнения составили 55 женщин с АИТ и манифестным гипотиреозом (МГ). Жалобы на повышенную утомляемость с чувством постоянной усталости особенно по утрам, непродуктивность в работе, замедленность и неуверенность в принятии решений, снижение побуждений к деятельности, головные боли были у H2/3 обследованных без достоверных отличий при СГ и МГ. Скрининг-тест В.Н. Краснова позволил заподозрить наличие депрессии у 87 % больных СГ и у 89,5 % больных МГ, то есть у них встретились утвердительные ответы либо на 4 и 5-й вопросы (снижение интереса к привычным занятиям и отсутствие удовольствия от ранее приятного) либо на 6-й вопрос (чувство подавленности, угнетенности). Тестом Гамильтона подтверждена депрессия средней тяжести у 70,2 % больных СГ и 72,9 % МГ. Не установлено зависимости депрессии от возраста, образовательного уровня, профессии больных. Заместительной терапией L-тироксином (L-Т4) не удалось устранить тревожно-депрессивное состояние у 1/3 больных как СГ, так и МГ, несмотря на достижение нормального уровня ТТГ. Таких больных при МГ переводили на комбинированную терапию L-трийодтиронином и L-Т4 в адекватных дозах: тревожно-депрессивное состояние исчезло у 52 больных (94,5 %). Реактивная тревожность (РТ) по тесту Спилбергера у больных СГ и МГ также была без существенных отличий, соответственно 46,7 ± 1,0 и 47,9 ± 1,03 балла, в Ѕ случаев умеренная и у Ѕ больных высокая. Личностная тревожность (ЛТ) составила 50,2 ± 1,01 и 49,0 ± 1,03 балла. На фоне заместительной терапии РТ удалось достоверно снизить, уровень ЛТ остался высоким у больных СГ и МГ. Эффективность работы, степень врабатываемости, психическая устойчивость у обследованных больных были снижены без существенных отличий при СГ и МГ. Аналогичные нарушения внимания выявлены методикой «Счет по Крепелину». После компенсации СГ или МГ существенно повышалась эффективность работы, но оставалась довольно низкой и сохранялась неустойчивость, истощаемость и рассеянность внимания. Следовательно, при СГ, несмотря на отсутствие клинических признаков гипотиреоза, страдает эмоциональная сфера и снижается интеллектуальная работоспособность и внимание. Интеллектуальные нарушения и тревожно-депрессивный синдром являются самыми ранними проявлениями СГ у больных АИТ и не отличаются от таковых при МГ. Поскольку доказано (Т.П. Голдырева, 2006), что при гипотиреозе у взрослых эти расстройства, обусловленные не только гипоксией мозга, при заместительной терапии полностью не исчезают, лечение СГ необходимо начинать незамедлительно. Следует полагать, что при СГ требуется комбинированная терапия, поскольку лечение одним L-Т4 даже при достижении нормального уровня ТТГ в крови не всегда устраняет тревожно-депрессивный синдром.
Скачать PDF

Нарушения психического развития и адаптации у детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита

Желобова Евгения Андреевна
По данным учителей и родителей, дети с СДВГ демонстрируют более выраженные интернализационные и экстернализационные проблемы, проблемы внимания, обучения и мышления, социальные и сексуальные проблемы. Копинг-стиль детей с СДВГ отличался меньшей адекватностью и большей инфантильностью преимущественным использованием эмоционально-сфокусированных стратегий. Выраженность социальных, эмоциональных и поведенческих проблем у детей с СДВГ обусловлена отсутствием или несформированностью у них механизмов психической адаптации функциональных и конструктивных навыков совладания
Скачать PDF

Нарушения психической адаптации среди трудоспособного населения

Вертячих Наталья Николаевна
В статье представлены результаты 2-х летнего исследования клинико-психологических проявлений и факторов нарушений психической адаптации среди жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Описаны основные индивидуально-психологические особенности респондентов с различными уровнями психического здоровья. Выделены и описаны клинико-психологические формы нарушений адаптации в социально-стрессовых условиях.
Скачать PDF

Сравнительно-психологический анализ нарушений психического развития: синдрома дефицита внимания с ги

Никишина Вера Борисовна, Глушкова Валентина Павловна
На основании феноменологического анализа были выделены общие особенности нарушений (синдрома дефицита внимания и гиперактивности и задержанного типа психического развития), в эмоционально-волевой сфере отмечается замедленное эмоционально-волевое созревание, в когнитивной сфере проявляются трудности освоения школьных навыков, нарушение концентрации внимания, в поведенческойнарушение согщальной адаптации, проблемы во взаимоотношениях с окружающими и специфические особенности проявлений синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, импульсивность, нарушение концентрации, избирательности и объема внимания, двигательная расторможенность.
Скачать PDF

Психосоциальные факторы как предикторы нарушений психической адаптации у лиц, занятых стрессогенной

Вассерман Людвиг Иосифович, Шамрей Владислав Казимирович, Марченко Андрей Александрович, Новожилова М.Ю.
Рассматривается роль психосоциальных факторов в системных механизмах расстройства психической адаптации у военнослужащих Подводных сил. Приводятся характеристики профессиональной деятельности, вызывающие напряжение у лиц, занятых стрессогенной профессиональной деятельностью. Полученные данные могут быть использованы при разработке психопрофилактических и психогигиенических мероприятий в рамках мониторинга (диспансеризации) состояния здоровья моряков-подводников
Скачать PDF

Клинико-психодиагностические основания оценки и прогноза риска нарушений психической адаптации и про

Беребин Михаил Алексеевич, Григорьева Ирина Юрьевна
Представлены результаты анализа профессиогенных нарушений деятельности и здоровья сотрудников органов внутренних дел. Описана модель оценки профессиональной надежности и риска срыва психической адаптации, основанная на анализе результатов психологического обследования кандидатов на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, предложена обоснованная технология экспертной и клинико-психологической оценки профессиональной надежности и статистической обработки данных психологической диагностики личностных качеств и поведенческих характеристик.
Скачать PDF

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!

Похожие термины: